Доминанта Здоровья

Настоящий пост продолжает тему Родовых Травм (РТ) Шейного Отдела Позвоночника (ШОП).

Предыдущие посты по теме:

• «Родовые травмы шейного отдела позвоночника»;
• «Периферическая Цервикальная Недостаточность у детей».

В указанных постах можно ознакомиться, что такое Родовая Травма ШОП, как возникает, чем проявляется, какими опасностями угрожает. И очень рекомендую при нарушении самочувствия ребенка, его поведения и развития исключать в первую очередь проблемы с ШОП, а именно - Родовую Травму (РТ). А при выявлении - не оставлять без лечения.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Лечение РТ ШОП - всегда комплексное, всегда индивидуальное и начинаться как можно раньше, пока мышцы/связки/сухожилия достаточно пластичны. При этом осуществляться лечение должно квалифицированными и опытными специалистами, заточенными на лечение именно детей младенческого и раннего детского возраста. Потому, что неопытными руками (и мозгами!) можно непоправимо навредить.

 

В настоящее время проблеме РД ШОП и ее лечения уделяется все больше внимания и это, конечно, не может не радовать. Но, в то же время,  приходится встречаться и с довольно странными и ни на чем не основанными утверждениями - фактически Мифами - о диагностике и лечении этой серьезной патологии. Попробуем с этими т.наз. Мифами разобраться.

 

Миф 1. РТ ШОП не нужно лечить, она проходит с возрастом.

 

Реальность: самый вредоносный Миф.

Последствия РТ ШОП имеют свойство проявляться в любой период жизни пациента. Смещенные позвонки сдавливают кровеносные сосуды > нарушается кровоснабжение Головного Мозга (ГМ) по позвоночным артериям > страдают нервные  центры и проводящие пути ГМ > у ребенка могут нарушиться сон и формирование речи, развиться гиперактивность, у подростков - расстройство учебных навыков, у подростков и взрослых - повышенная утомляемость, головные боли, нарушения ритма сердца. Пациенты с нелеченной РТ ШОП чрезвычайно уязвимы по эмоциональным расстройствам - Тревоге и Депрессии. Причем течение этих расстройств чрезвычайно упорное, крайне тяжело поддающееся лечению.

Так что выявлять и лечить РТ ШОП нужно обязательно.

 

Миф 2. Мануальщики (остеопат и опытный массажист) могут диагностировать РД ШОП без специальных обследований ребенка - рентгена, МРТ, КТ или  УЗИ.

 

Реальность: к сожалению - нет. При всем уважении. Опытный остеопат может определить спазм мышц шеи, болезненность суставов ШОП, нетипичное положение (подвывих) позвонка. Однако, для верификации/подтверждения диагноза все равно рекомендуется сделать УЗИ - для мягких тканей, рентгенографию с функциональными пробами (после 3-х лет) - для костных структур, МТР для комплексной оценки состояния органов шеи (при наличии показаний).

 

Среди РТ ШОП случаются травмы, при которых мануальная терапия малоэффективна, а то и  ПРОТИВОПОКАЗАНА (!):

• травмы (повреждения и разрывы) непосредственно связок позвонков ШОП. Выявить такие травмы без специальных исследований невозможно;
• некоторые аномалии развития ШОП.

 

Миф 3. Остеопатия - лучший метод лечения родовой травмы

 

Реальность: остеопатически можно устранить сжатие/скручивание мышц и отдельных элементов связочного аппарата ШОП.

Однако, такое явление, как спазм мышц шеи в подзатылочной области после РТ очень сильный и «размять» его вручную не получится. Соответственно, не получится эффективно вправить подвывих атланта - самого мощного шейного позвонка, на котором держится/«крутится» голова.

Еще одна проблема, которую нельзя преодолеть мануально - микрорубцы - последствия кровоизлияний в мягкие ткани шеи, которые происходят при РТ ШОП.

Симптомы:

• повышенные тонус мышц шеи;
• несимметричные повороты головы и болезненность в подзатылочной области.

 

Безусловно, мануальная терапия нужна. Но - на заключительном этапе лечения, когда уже снят болевой синдром и вправлены позвонки. 

 

Миф 4. Для лечения родовой травмы достаточно остеопатии.

 

Реальность: увы, недостаточно.

Остеопат может устранить деформацию, но все остальные аспекты РТ ШОП (патологические спазмы, сращения и смещения позвонков, рубцы, проблемы с сосудами и нервной тканью ГМ) - к сожалению, остаются вне этой помощи.

 

Миф 5. Мануальные терапевты вправляют позвонки при родовой травме.

 

Мануальная терапия крайне опасна при РТ ШОП, особенно у младенцев. Для вправления позвонков мануальные терапевты  используют достаточно резкие рывковые приемы. После мануальных сеансов у ребенка неврологическая симптоматика может усугубиться, так как во время сеансов могут дополнительно повреждаться связки позвонков, сосуды шеи, образовываться внутренние гематомы с последующим формированием рубцов.

 

Миф 6. Родовая травма всегда проявляется наклонным положением головы (кривошеей) или односторонним повышенным тонусом кивательной мышцы. 

 

Реальность: нет, не всегда.

Тут такое интересное соотношение: в 95% случаев Кривошея - результат РТ ШОП. Но РТ ШОП не обязательно сопровождается кривошеей. Сейчас у меня наблюдается ребенок, у которого в результате РТ ШОП развился спазм задней группы мышц шеи.

РТ ШОП может вообще не сопровождаться кривошеей или другими видимыми деформациями шеи или головы.

Более надежные признаки РТ ШОП:

• сосудистые пятна на лбу и затылке ребенка;
• неврологические симптомы, не поддающиеся лечению.

 

Миф 7. В воротнике Шанца мышцы шеи атрофируются.

 

Реальность: мышцы шеи входят в осевую группу мышц. Они постоянно находятся в тонусе, обеспечивая вертикальное положение головы. Если иннервация этих мышц не нарушена, никакая атрофия не разовьется.

Однако воротник воротнику рознь. И нюансы имеются.

 

О лечении РТ ШОП (в т.ч. и о воротниках) - в следующий раз.