СДВГ. Взрослый тип. Случаи из практики.
В свое время авторитетный (в наших глазах) детский Невролог объяснял: СДВГ мол это на самом деле простое и очевидное дело. Когда здоровый ребенок устает- он как правило начинает хотеть спать и, в общем-то, при случае и засыпает.
А вот ребенок с СДВГ совсем нет. Чем больше он устает- тем возбужденнее становится.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
В доисторическое время таких детей лечили тормозящими/седативными препаратами. На выходе ребенок на фоне седативных препаратов от рядовых нагрузок уставал еще больше и еще более раскочегаривался.
А потом кто-то из реально светлых голов сообразил (или заметил), что таких детей надо активировать: у них будет больше сил, будут меньше уставать в течение дня и будут меньше возбуждаться.
И тут мы- БАЦ!- переходим на взрослых. Уже более десяти лет как педалируется тема СДВГ у взрослых- мол оказывается такая болезнь есть и ее надо лечить.
Ветер дует из США, где этот диагноз (СДВГ у взрослых) придумали. Зачем? А чтобы потом выкатить "лекарство" от СДВГ у взрослых- Амфетаминовый наркотик Аддералл. И своего добились- по экспоненте растет количество и Амфетаминовых наркоманов и смертность от передозировки Амфетаминов.
И правда- ну какой взрослый будет на усталость выдавать все нарастающее возбуждение? Раздражительность- это не вопрос. Но именно возбуждение...
НО! Под разными соусами мне попадаются пациенты со следующей симптоматикой:
- донельзя НИЗКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ УДЕРЖАНИЯ ВНИМАНИЯ.
Это значит, что пациент чуть ли не каждую секунду/минуту на что-то отвлекается.
!!ВАЖНО!! Отвлекаемость запредельна даже если пациент занят чем-то донельзя интересным.
Например: пациент смотрит очень интересный (для него) футбольный матч, и каждые 5-7 минут ставит трансляцию на паузу и переключает каналы. Потом снова возвращается к матчу.
Или читает очень интересную (для пациента) книгу, но каждые 7-10 минут вскакивает, отвлекается, смотрит что-то другое и интернете или срывается ходить по помещению, где находится. Потом опять садится за книгу.
- ЧАСТАЯ СМЕНА УВЛЕЧЕНИЙ.
Причем проходит это странным образом: человек может накупить кучу снаряжения для похода в горы, долго и нудно выбирать модели курток, шапок, термосов, крюков, веревок и так далее- а потом так ни разу никуда и не сходить.
То есть, на выходе получается хорошо разбирающийся в теории человек, который имеет нулевые практические навыки. Другими словами- прочитал по теме все, но делать сам ничего не стал.
- НЕУСИДЧИВОСТЬ.
Это просто капец: эти люди совершенно не в состоянии просидеть спокойно и 15 минут на стуле в офисе: будут крутиться, ерзать, вставать, выходить, курить и так далее.
!!ВАЖНО!! На полноценную Астению пациенты не тянут: нет нарастания утомления в течения дня. Просто как-будто у пациентов аккумулятор на 10 минут. А потом на подзарядку надо ставить.
!!ВАЖНО!! Единицы к нам обращались с такой симптоматикой как ведущей. Обычно люди приходят с прочим (Тревога, Депрессия, Нарушения Сна и так далее)- и до кучи на консультации еще и про вот такой феномен рассказывают.
!!ВАЖНО!! ВСЕ до единого пациенты с симптоматикой, описанной выше- успешные и ОЧЕНЬ успешные люди!
Что мы с пациентами (взрослыми) пытались сделать/ПОДХОДЫ к состояниям выше:
а. предполагаем маскированную Тревогу:
Назначаем ПротивоТревожный Антидепрессант.
Где-то в 30-% случаев это дало значимое улучшение;
б. предполагаем все же Астеническую симптоматику.
Назначаем Антидепрессант из числа МИНИМУМ СРЕДНЕЙ силы (Флуоксетин и прочие)
Этот подход дал эффект буквально у пары человек;
в. предполагаем собственно СДВГ.
Назначаем Атомоксетин.
Этот подход не дал эффекта НИ РАЗУ.
Что на выходе: очень странные и реально мало где описанное состояние. Нет даже понимания- это Психопатология или просто тип личности? Ведь все до единого пациенты такого профиля, что попадались нам- успешные люди.
НО! У каждого такого успешного четкое понимание, что на всякие мелочи и нюансы нужно нанимать соответствующего специалиста и делегировать ему вопросы, которые решаются стойким внимание и усидчивостью.
!!ВАЖНО!! Людям с описанной выше симптоматикой/особенностями ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно во-время определяться, чем они будут заниматься в жизни и делать это с умом: никаких бухгалтеров и счетоводов из них не выйдет при всем желании.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)