Доминанта Здоровья

!!ВАЖНО!! Описанное ниже базируется на врачебном и жизненном опыте нашей семьи. А мы в медицине уже не первое, не второе и даже не третье поколение врачами крутимся!!

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Серотониновая Недостаточность- далее по тексту СН.

1. Так вот, у лиц среднего возраста- лет так с 20 до 65 СН проявляется как правило вполне стандартными вариантами:

• АСТЕНИЯ (снижение работоспособности и сил в течение дня);
• ДЕПРЕССИЯ. То все ясно, думаю;
• ТРЕВОГА. Тоже все очевидно;
• сочетания вышеперечисленного.

2. Но вот в 65+ слегка другие формы СН. Если не сказать- почти всегда другие формы.

ЧАЩЕ всего это:

2.1 АСТЕНИЧЕСКИ-НЫТИЧЕСКАЯ СН (это неофициальный термин конечно).

!!КЛЮЧЕВОЕ!! Вот этот тип СН зачастую неочевиден и вообще не рассматривается докторами разных профилей!!

Чем представлено клинически:

• резкое снижение активности в течение дня.

Пациент буквально бросает все, чем занимался ранее и норовит весь день провести в кровати или кресле подремывая.

Никаких созвонов с родственниками и знакомыми, нет телевизору, до свидания всяким уборками и мытью посуды и так далее;

• резкое снижение продуктивности.

Пациент с виду основательно глупеет, донельзя истощаем. Ни один более-менее серьезный разговор поддерживать не в состоянии. Да и вообще любая длительная беседа тяготит пациента и он посередь этой беседы может запросто заснуть;

• пациент становится раздражительным, если чего-то от него требовать;
• обычно начинается нытье по типу: "Мол все, пора на кладбище. Отнесите, похороните, крест поставьте! И не приставайте больше".

И вот приводят так пациентов 65+ на прием к доктору- мол, что за дела такие?

А доктор, ровно, как в старые советские, времена говорил: А что вы хотите? Это ж возраст! Под семисит пациенту или более!

Доктора, что ментально остались с советских временах, так до сих пор и отвечают всем подряд таким пациентам и их родне.

2.2 АТИПИЧНАЯ СН

Это по типу всяких неприятных и болезненных ощущений в тех или иных местах в теле.

!!ВАЖНО!! Это, конечно, когда что-то беспокоит возрастного человека, а на обследованиях ничего не подтверждается!!

Где-то болит, ноет, колет, слишком сильно потеется, слишком долго после сна в себя приходить, долго мышцы разрабатывать коли затекли. И прочее, и прочее, и прочее.

РЕЖЕ:

2.3 Все из пункта 1.

3. ЧТО ДЕЛАТЬ в ситуациях из пункта 2.?

А Антидепрессант назначать.

МИНИМУМ середняк по силе действия. Сертралин, то бишь.

Если Сертралин недостаточно "подымет" или побочки какие критические приключаться- тогда поднимаемся этажом выше- Пароксетин (особенно, если СН с Тревогой) или Венлафаксин (без ПротивоТревожного эффекта).

Курс, как и при любой другой форме Серотониновой Недостаточности (СН): 8-10 месяцев стабильно приемлемого состояния. С последующей постепенной отменой.

Вот такая вот история. Настоятельно рекомендуем ПЕРЕОСМЫСЛИТЬ причины вялости и квелости у многих пациентов 65+.

Результаты нашего подхода, уверен, удивят многих, кто работает с этой возрастной группой.