СТДР после Нейроинфекции. Случай.
Есть у вирусов такое неприятное свойство - они могут поражать нервную систему человека. И тогда развиваются т.наз. нейроинфекции (нейроинфекционные заболевания).
Нейроинфекции, разумеется, имеют свои особенности, характерные для каждого возбудителя. Но имеют и много общего. В частности - в период выздоровления и некоторое время (иногда - довольно длительное) даже и после того, как организм вроде бы уже справился и с возбудителем, и с самим заболеванием.
Например, после любой перенесенной нейроинфекции длительное время сохраняется выраженная астенизация (Неврастения), на фоне которой запросто может развиться Депрессия, а то и в Сочетанное Тревожное и Депрессивное Расстройство (СТДР) со всеми сопутствующими проблемами.
По нашему опыту, СТДР, развившееся после covid-19 (частный случай полиорганного, в т.ч. - и нейроинфекционного заболевания), как по клиническому течению, так и по лечению имеет много общего с этими самыми нейроинфекциями.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Обратился мужчина 42-х лет.
Рассказывает, что в несколько месяцев назад переболел covid-19 в легкой форме. И хоть болел в общем не очень тяжело, никак не может прийти в себя:
- очень быстро устает - буквально вынужден был переложить все свои обязанности по ведению бизнеса на подчиненных. Из-за этого сорвались несколько важных контрактов;
- ухудшилась память - не может запомнить даже полстраницы текста, будь то какая-то беллетристика или важный документ по работе;
- стал плохо спать: долго не может уснуть, сон с пробуждениями, просыпается неотдохнувшим;
- постоянно чувствует Тревогу, почти каждый день - Панические Атаки (ПА);
- из-да постоянной раздражительности осложнились отношения с супругой.
За короткое время все настолько ухудшилось, что, не видя никакого выхода, предпринял попытку самоубиться. По факту попытки самоубийства был госпитализирован в психбольницу. Пробыл там недолго - через пару дней отправлен восвояси с рекомендацией попить Атаракс. Пропил Атаракс неделю - не помогло. После этого уже обратился к нам.
В беседе вполне ориентирован в месте и времени, искажений мышления нет. А вот по Тревоге и Депрессии - зашкаливает. Кроме этого - очень истощаем. Ну и память тоже подсела. И еще сообщает, что постоянно ощущает, что внешний мир отделен от него как будто стеклом.
Получается Смешанное Тревожное и Депрессивное Расстройство с нарушениями поведения, сна и Дереализацией на фоне Неврастении после перенесенного covid-19.
РЕКОМЕНДОВАНО:
- Триттико - ПротивоТревожный Антидепрессант с седативным эффектом - начиная с 50мг н/н.;
- Квентиакс - в качестве снотворного, если седативного эффекта Триттико не хватит - начиная с 25мг н/н.;
- Депакин Хроно - быстрый и хорошо управляемый Нормотимик - начиная с 300мг/с. в 2 приема;
- Надо думать (да и опыт лечения таких пациентов уже имеется), что перенесенное инфекционное заболевание сыграло не последнюю роль в развитии Неврастенической составляющей Расстройства, поэтому - еще Глиатилин + Цитофлавин + вит.гр.В. в течение месяца.
РЕЗУЛЬТАТ (в течение месяца):
- Тревожно-Депрессивная симптоматика, ПА ушли на Триттико 200мг н/н;
- Раздражительность прошла на дозе Депакина Хроно 500мг/с в 2 приема. Через 4 недели Депакин Хроно был удален из схемы.
- Квентиакс все-таки пришлось принимать по 25мг/с. н/н. - иначе нормально спать никак не получалось. Но в течение 3-х недель нормальный сон восстановился и Квентиакс был отменен;
- Связка Глиатилин + Цитофлавин + Вит.гр.В сработала тоже очень даже неплохо - когнитивно-мнестичекие функции полностью восстановились.
Триттико пациент принимал еще 6мес. Затем дозировки были минимизированы до полной отмены.
Этот случай - СТДР после перенесенного covid-19 - не единственный.
Выявились некоторые отличительные закономерности:
- развивается отсрочено- через несколько мес. после полного выздоровления от covid-19;
- симптоматика довольно яркая - пациент четко описывает у себя симптомы СТДР.
С СТДР после других Нейроинфекционных заболеваний, тоже есть кое-какие общие закономерности (по нашему опыту):
- часто включает проявления Неврастении;
- купируется не очень сложно;
- в схеме лечения хорошо работает комплексная ноотропная терапия.
В общем, время идет и опыт лечение постковидных проблем потихоньку накапливается.
Появляются пациенты и с более отдаленными во времени последствиями перенесенного covid-19. В скором времени обязательно расскажем Вам об этих случаях.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)