Доминанта Здоровья

Факт: Психиатрия является редкой медицинской специальностью, где СОЦИАЛЬНЫЙ аспект определяет не менее 50-60% статус пациента и его перспективы.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Штука ли, мы возьмем 200 пациентов с одинаковой Психопатологией и Клиникой, при этом 100 из них сохраняет работу и/или учебы по факту обострения, а 100 надолго завалятся на диван.

Так вот:

• те 100, что сохранили социально-трудовую активность,- из них процентов 85-90 восстановятся со временем ПОЛНОСТЬЮ. И речь даже не о стойких ремиссиях- а, по сути, о выздоровлении. Пусть иногда уход с таблеток занимает лет по 5-7-10;
• а вот сотня, что отовсюду поувольнялась и забрали кругом документы- там в итоге вернутся к полноценной жизни человека 3-4. От силы.

Поэтому, когда очередной чудак на букву М в халате (которому реально на пациента плевать даже лень) советует отдохнуть годик-другой, прийти в себя- знайте, стоит последовать этому совету- и финита ля комедия. Можно уже присматривать себе группу инвалидности.

Теперь вопиющий случай, когда сама пациентка, выйдя из обострения, рвалась работать, но абсолютная некомпетентность специалистов стоила пациентке работы, семьи и квартиры.

Итак, СЛУЧАЙ.

1. Пациентке чутка за сорок.

Имеется ребенок- на момент консультации у меня дитю уже 18 лет.

Работала на момент начала заболевания бухгалтером на предприятии.

Причем не в кассе сидела- вполне себе за годы работы подросла в должности.

Заболела совершенно стандартно: симптоматика Смешанного Тревожного и Депрессивного Расстройства.

Все очень обычно: стойко пониженное настроение, Тревога беспричинная, плаксивость. Частые ощущение нехватки воздуха, чувство, что вот-вот сердце остановится и все далее в таком ключе.

2. Поварилась она, значит, в этой симптоматики месяца 2-3 и таки пошла, как она думала, к специалистам.

И пошли чуднЫе мытарства: чего ей только не назначали за последующие полтора-два года, но только не ПротивоТревожные Антидепрессанты:

• краткими курсами Бензодиазепины (Алпразолам и Феназепам);
• Антиконвульсанты (зачем-то Карбамазепин и Ламотриджин);
• всякоразные Антипсихотики (от Сульпирида до аж Галоперидола).

По сути, оставили пациентку без лечения на ОЧЕНЬ продолжительный срок.

Результат был предсказуем: в итоге пациентка стала раз за разом декомпенсироваться вплоть до истерик (на глазах сотрудников) и самоповреждений.

Прям с первых больничных актуализировалась еще одна проблема: поликлиника была у пациентки ведомственная.

И когда дело стало пахнуть керосином- ей мигом написали негодность к работе по занимаемой должности и уволили.

3. СОЦИАЛЬНАЯ КАТАСТРОФА:

• в итоге пациентка осталась без работы;
• спустя чуть больше года постоянного жуткого состояния пациентки, ушел муж.

Да, так-то можно тут сказать козел мол, бросил жену в такой момент.

Но если б всего этого ада не было- может и не ушел бы? У каждого свои пределы. Как ни крути;

• квартира пациентки была куплена в ипотеку. Дальше выплачивать ее одной и близко не могла, тем более утратив работу.

Пришлось продавать, выплачивать банку остатки и остаться просто при определенной сумме денег вместо квартиры.

4. МОЯ консультация.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Пароксетин с выходом минимум на 20мг в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ: Тревога и Депрессия ПОЛНОСТЬЮ отступили в течение 10 дней на дозировке Пароксетина 30мг в сутки.

ИТОГО: остается вопрос: а были ли в моих действиях какие-то проблески гениальности и невероятной врачебной проницательности?

ОТВЕТ: да нет, конечно. Совершенно простенькое и рутинной назначение. Мощный Антидепрессант с ПротивоТревожной активностью.

Экстраординарность уровня суп есть ложкой, спагетти вилкой, а нарезаются продукты ножом.

При этом КАК пациентку столько времени оставляли без лечения? Дичь!

Ответит ли кто за это? Понесет ответственность за разрушенную жизнь? Конечно нет!

Так и живем.