Доминанта Здоровья

Проблема расстройств аутистического спектра (РАС) на сегодня НЕ решена. А детишки с РАС - есть. И статистика не радует.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Однако исследования проводятся более чем активно. На нашем любимом Pabmed встретилась очень интересная статья о роли Тревоги и гипечувствительности в формировании нарушений поведения у детишек с РАС - протестов, ритуальности, навязчивостей (ссылка будет на сайте).
Авторы статьи (если коротко) довольно убедительно сообщают, что в формировании нарушений поведения при РАС решающее значение имеют три фактора (в нашей интерпретации):

1. Гиперчувствительность - обусловлена нейрофизиологическими особенностями центральной нервной системы ребенка с РАС. Мы уже знаем, что:

1.1 у детей с РАС в центральной нервной системе (ЦНС) имеет место чрезмерное количество ассоциативных связей, по которым возбуждение передается сразу на слишком большое количество нервных клеток, которые к самому этому возбуждению в норме не должны иметь никакого отношения - ребенок реагирует бурно, многокомпонентно, часто - не «в тему», иногда даже - парадоксально;
1.2 нейрофизиологи обнаружили медиаторные отклонения в работе синаптической щели больных РАС, обслуживающие Гиперчувствительность;
1.3 генетики выявили «поломки» (правда, далеко не все еще) в генах, которые обусловливают эти самые медиаторные отклонения;

2. нарушение Элиминации. Если мы все стараемся запоминать важные новые впечатления (и очень огорчаемся, если что-то важное забыли), то у ребенка с РАС проблема как раз противоположная - он не может ЗАБЫТЬ! Конечно, это очень схематично. На самом деле мы тоже ничего не забываем («проваливание» в очень-очень давние воспоминания со всеми подробностями больных деменцией - яркое тому подтверждение).
Обычно у человека все впечатления сразу «фильтруются»: актуальные здесь и сейчас всегда в доступе, не актуальные откладываются в долговременную память - этакую «кладовочку», откуда могут быть извлечены по мере необходимости. Вы ведь сможете проехаться на велосипеде или роликах, даже если последний раз катались на них в 12 лет?
Так что зафиксируем эту особенность детей с РАС - суперпамять на ЛЮБУЮ поступающую информацию. И при этом сильно хромает механизм удаления (Элиминации) неактуальных воспоминаний. Получается, что кратковременная память ребенка с РАС постоянно перегружена настолько, что новые знания «впихнуть» просто некуда. Приходится «запихивать» с огромным трудом при помощи всяких хитрых методик. И не факт, что получится;

3. Тревога. У детей с исходными Гиперчувствительностью и нарушенной Элиминацией на фоне Тревоги легко формируются нарушения поведения, которые выглядят как ритуалы, навязчивости и протестное поведение.
Как это себе представить?

1.  на фоне общего Тревожного состояния происходит какое-то событие, которое ребенок воспринимает достаточно ярко (Гиперчувствительность же!) >>
2.  ребенок с РАС реагирует на это событие по-разному (как и любой ребенок), но чаще всего - либо психомоторно (вокализации, странная мимика, жестикуляция, которая может складываться в ритуалы), либо требует, чтобы были воссозданы в точности условия, при которых он успешно справился в этой информацией в прошлом. Например: овощи должны быть только зеленого цвета/мясо только в виде фарша/питье только из вот этой чашки/оправляться лучше всего стоя в ванне и т.п. И - категорический отказ, если условия не выполняются >>
3.  «переучить» - от «очень трудно» до «невозможно». Новые навыки формируются с огромными проблемами. А как иначе-то - кратковременная память заполнена до отказа;
4. ребенок с РАС ужасно устает - он вынужден ПОСТОЯННО сканировать действительность на предмет «как бы чего не произошло» такого, что выбьет его из труднодостижимого равновесия. И не нужны ему всякие: давай «пойдем домой другой дорогой», «познакомимся и будем играть вон с теми детками», «купим нового мишку, этот уже совсем облез». Насколько же спокойнее малышу с РАС идти привычной дорогой, не играть ни с какими детьми и пусть всегда будет любимый мишка!

Как-то так, если схематично. В статье еще приводятся результаты исследований по значимости и взаимообусловленности этих факторов при РАС. Это, что ни говори, - настоящая большая наука. Завидуем белой завистью.

А какая в этом практическая польза?

Польза следующая:

• малыш с РАС растет, новые впечатления и инфа - постоянно. Но если с Гиперчувствительностью и нарушениями Элиминации на сегодняшний день сделать что-либо проблематично, то с Тревогой - отчего не работать?;
• можно выявлять Тревожных малышей в возрасте до 1г. и развивать их в условиях особой сенсорной гигиены (как вариант). Очень возможно, что так удастся минимизировать проблемы аутистического поведения в ближайшем будущем ребенка с РАС.

Как выявить Тревогу у нямика первого года жизни - в следующих постах.