Тревога с сосудистыми нарушениями. Случай.
Еще один случай-иллюстрация значимости состояния кровообращения Головного Мозга (ГМ) в патогенезе Тревожного Расстройства.
От состояния кровообращения в ГМ зависит очень многое - в ГМ по сосудам доставляются к нервным клеткам питательные вещества, витамины, микроэлементы и выводятся продукты жизнедеятельности. Но главная задача - доставка кислорода.
Недостаток кислорода воспринимается Мозгом как ситуация, угрожающая жизни. И Мозг, как главный координатор деятельности всего организма, оперативно мобилизует этот самый организм на эффективный ответ.
С тех самых пор, как на заре истории мы вышли на сушу и до наших дней у нас в ассортименте только 3 типа эффективных ответов на угрозу: «бей», «беги», «замри». И, несмотря на всю нашу продвинулось, пока так все и остается. Хотя проявляться может очень и очень по-разному.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
В угрожающей ситуации в плане физиологии организма:
- усиливается кровоснабжение Головного Мозга (ГМ) - надо быстро соображать и реагировать. Нервная система - самая быстрая;
- резко усиливается кровоснабжение и, соответственно, оксигенация сердца и магистральных сосудов, опорно-двигательного аппарата - мышц, связок, суставов. Как же иначе - надо быть готовым ко всему;
- резко снижается кровоснабжение не очень актуальных в состоянии опасности органов - Желудочно-Кишечного Тракта (ЖКТ), выделительной системы (главным образом - почек), эндокринных органов (преимущественно - Щитовидной Железы) и некоторых других.;
Если состояние опасности повторяется часто и/или продолжается долго - здравствуйте: Гипертония, Ишемическая Болезнь Сердца, холецистит, гастрит, Язвенная Болезнь желудка и кишечника, Сахарный Диабет, проблемы с почками, Щитовидной Железой, надпочечниками, репродуктивными органами.
Разумеется, это если очень коротко и очень схематично.
Поэтому долго ходить с Тревогой крайне нежелательно - организм не железный.
Обратилась женщина чуть за 40.
Жалобы на:
- выраженную тревогу в течение длительного времени - более 10-ти лет. В последнее время стало тяжело общаться с другими людьми, навалились Тревога, непреходящая тоска, постоянная усталость, жизнь стала казаться бессмысленной, появились навязчивые мысли о смерти. В последнее время присоединились головокружение и головные боли в правой половине головы (правосторонняя гемикрания).
Пациентка имеет хорошее образование, делала вполне успешную карьеру на госслужбе. Работа была связана с документами и большой ответственностью. Но пришлось уйти из-за постоянной Тревоги, что наделает ошибок. Да и тяжело стало так интенсивно работать.
В беседе: очень Тревожна, как-будто сильно утомлена, нарушений мышления не выявлено. Критика к своему состоянию сохранена.
Обращалась неоднократно уже к неврологам и психиатрам. С 2019г. уже чего только не принимала: Грандаксин, Ципралекс, Миртазапин, Золофт, Венлафаксин, Клоназепам. И по очереди, и попеременно, и комплексно - только все без эффекта, либо с быстопреходящим эффектом.
По обследованиям: ОАК, БАК, гормоны ЩД - норма.
А вот по инструментальным обследованиям:
- Дуплексное Сканирование (ДС) сосудов Головного Мозга и шеи от 2014г.(!). выявляет полный декаданс по сосудам - тут и дистония крупных артерий и вен, и дефицит кровоснабжения ГМ (больше справа), и нарушение оттока по венам, и нарушения в резистивных сосудах;
- МРТ шейного отдела позвоночника (ШОП) от 2020г.: подвывих 2-го шейного позвонка, множественные грыжи, деформирующий спондилез, асимметрия позвоночных артерий;
- МРТ ГМ от 2023г.: признаки внутренней и наружной Гидроцефалии.
Получается, что налицо сосудистая проблема. А Тревожное Расстройство - вторично!
Пациентка, не будучи ни разу медработником:
- прекрасно догадалась где проблема;
- за помощью обращалась;
- все было обследовано/выявлено уже в 2014г.
Но лечить - нет, не будем! Вот как это прикажете понимать? Чтобы много лет все смотрели и в упор не видели - ничего не пойму.
РЕКОМЕНДОВАНО:
- Золофт - Противотревожный Антидепрессант - начиная с 25мг. Наращивать по схеме.
- Сосудистая терапия.
- Диакарб - по 125мг/с. через 2 дня на третий не менее месяца.
РЕЗУЛЬТАТ (в течение 3-х недель):
Состояние пациентки полностью нормализовалось на схеме:
- Золофт по 50мг/с.;
- сосудистая терапия (Трентал + Мексидол);
- Диакарб по 125мг через 2 дня на 3-й.
Сейчас лечение закончилось.
Прошло более полугода - вообще никаких у пациентки проблем по самочувствию.
РЕКОМЕНДОВАНО 2:
- сосудистое лечение курсами 2 р./год под контролем состояния сосудов Головы и Шеи в ближайшие пару лет. Дальше будет видно.
Так что не надо думать, что если расстройство продолжается много лет, то, мол, ничего уже не поделаешь.
Никогда не надо отчаиваться.
Стучите - и Вам обязательно откроют.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)