Участие в исследовании. Нюансы. Ликбез.
Затронем сегодня тему, которую толком и не касались никогда- участие в исследованиях.
Немало народу вообще не понимает по этому поводу что к чему. И цена таким недопониманием иногда выходит катастрофическая.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Проясним эту туманность, как водится, по пунктам.
- ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЙ:
1.1 Получить разрешение на применение препарата в стране. Или расширить круг показаний для него.
В России это почти все означает что препарат уже давным давно за рубежом принимается. Но при этом формально надо местным властям доказать эффективность и безопасность препарата.
1.2 Обкатывается совершенно новый препарат.
То есть, тут в стране его придумали, тут уже опробовали на животных и теперь поехали сначала на здоровых добровольцах, а потом на добровольцах-пациентах.
Уже давным давно ничего стоящего в отечественной Психофармакологии нет и не предвидится.
Так что вычеркиваем.
- ЗАЧЕМ ФАРМФИРМЕ нужны добровольцы (как здоровые, так и больные):
Ну, тут, полагаю, все очевидно- чтоб исследование провести.
!!ВАЖНО!! Дальше начинается интересное!!
- ЗАЧЕМ ДОБРОВОЛЬЦАМ участие в исследовании.
3.1 Денежка.
Да-да. За участие в исследовании обычно выплачивается сумма добровольцу.
Есть целая тусовка людей (здоровых и пациентов), которые мигрируют от участия в одном исследовании к другому.
3.2 Надежда.
Это про резистентных пациентов - шанс, что новый препарат Х облегчит их состояние. Или вовсе вылечит их.
3.3 Обман.
Пациенты или их родственники дезинформированы научными сотрудниками из числа козлов и швали.
Примеры:
- классика: вот сейчас дадим вашей маме с Деменцией препарат У и огромные шансы, что у нее мозги полностью восстановятся;
- или вовсе пациент лежит себе в каком-то НИИ (в том числе за свои деньги) на лечении. Ну а-ля залег к светилам- уж они-то на ноги поставят!
А потом оказывается, что этот пациент еще и в каком-то исследовании участие принимает.
!!Дальше информация КРИТИЧЕСКИ ВАЖНА!!
- РИСКИ УЧАСТИЯ В ИССЛЕДОВАНИИ.
Тут сразу оговоримся, что даже не будем касаться таких мелочей, как какие-то побочные эффекты. Это реально ОЧЕНЬ редко случается и из ряда вон критично.
РИСКИ в другом.
4.1 ДЕСТАБИЛИЗАЦИЯ состояния ранее более-менее компенсированного пациента.
Вот приходит такой товарищ в исследование. Состояние пациента не идеально. Но на текущей схеме, например, компенсировано процентов на 70.
А вот чтобы включиться в исследование (отвечать критериям), надо текущую схему (в которой пришел пациент), изменить.
В итоге пациент обостряется и потом иди попробуй "причеши" его опять!
4.2 НЕОБРАТИМЫЙ ОБВАЛ Интеллекта и Памяти во время исследований препаратов от Деменции.
Из недавнего прошлого- наши пациенты, которые пошли Леканемаб на себе исследовать.
Для включения в исследование ПОТРЕБОВАЛИ ОТМЕНИТЬ текущие ПротивоДементные препараты- Мемантин, Донепезил, Галантамин.
Результат у всех четырех бабушек (которые участвовали и с кем из родни потом на связи были):
- Леканамаб не дал вообще ничего положительного;
- !!ВАЖНО!! А по факту ОТМЕНЫ Мемантина, Донепезила и Галантамина (у кого что было) почти сразу катастрофическое обрушение ранее стабильной картины.
Все четверо за считанные месяцы БЕЗВОЗВРАТНО утратили от 7 до 16 баллов по MMSE.
По факту возврата на изначальную терапия отыграно было не более 1-3 баллов по MMSE.
- ВЫВОДЫ:
5.1 Кому МОЖНО принимать участие в исследованиях:
- простенькие состояния, легко поддающиеся лечению.
Идеальный вариант- в очередное обострение пробовать экспериментальную терапию. Если она не даст эффекта- пробовать оперативно проверенное;
- однозначно плохие состояние с высоченное резистентностью. То есть, или пан или пропал. Когда терять уже нечего.
5.2 Кому и когда ИЗБЕГАТЬ исследований:
- нестабильным пациентам.
Сюда стоит включить лиц с хотя бы частично эффективной схемой. И эффективность была достигнута с кровью, матом и слезами.
Не советуем рисковать попусту тем, что есть. Речь про классическую синицу;
- пациентам с ДЕГРАДИРУЮЩИМИ и НЕОБРАТИМЫМИ патологиями.
Тут речь про Деменции.
!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Соглашаться на исследование, ТОЛЬКО ЕСЛИ предлагаемая терапия идет ПЛЮСОМ к уже имеющейся схеме.
Еще желательна ситуация, когда даже текущая классическая схема с Донепезилом, Галантамином и Мемантином не удерживает от деградации.
Ну в общем так. Будьте взвешены, ориентированы в вопросе и предельно циничны.
Фармфирмы делают хорошее дело, двигая вперед медицину.
Но при этом в жерновах прогресса иногда стираются в пыль конкретные пациенты. Которых иногда в числе участников быть не должно.
Не стоит пребывать в иллюзиях в отношении СМЫСЛА и ЦЕЛИ исследования. Никаким самообманам тут вообще не место.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)