Доминанта Здоровья

Антиконвульсанты- это препараты от Эпилепсии.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Часть из них мы используем в своей практике: Ламотриджин, Вальпроевая кислота, Окскарбазепин.

Дремучие люди еще используют Карбамазепин. Это те, кто не в курсе- уже более двадцати лет как молекулу Карбамазепина улучшили и сделали на порядок безопаснее в плане печени и, при этом, оставили все плюсы Карбамазепина. Речь об Окскарбазепине конечно.

Момент, который действительно редко освещается- как Антиконвульсанты могут повлиять на Когнитивные функции. Со знаком минус конечно.

В целом, исходя из практики, мы можем завить: почти всегда Антиконвульсанты нейтральны и в плане Когнитивных дел вообще никак не ощущаются. Но тем не менее.

И вот Неврологи из Турции озадачились посмотреть что там да как в плане влияния.

ДИЗАЙН исследования:

• само наблюдение велось с 05.2022г. по 06.2023г.;
• в исследование включались пациенты с Эпилепсией возрастом от 18-ти до 50-ти лет;
• общее количество включенных в исследование пациентов- 300. И еще 20- контрольная группа;
• пациенты получали Антиконвульсанты;
• у пациентов НЕ БЫЛО никакого Синдрома, который мог вести к Когнитивным снижением;
• Когнитивный статус пациентов оценивался ПЕРЕД началом приема Антиконвульсантов и через ТРИ месяца нахождения на терапии Антиконвульсантами. То есть, три месяца попринимали- и опять оцениваем;
• Участники оценивались при помощи двух шкал: MoCA (Montreal Cognitive Assessment) и ERPs (Event-Related Potentials).

ПРИМЕЧАНИЕ: по идее, сами повторяющиеся Пароксизмальные приступы запросто могут давать снижение Когнитивных функций. Нарастание так называемого Эпилептическое слабоумия. Но оставим это пока за скобками.

РЕЗУЛЬТАТ исследования:

а. само собой, была разница между пациентами и контрольной группой здоровых;

б. также значимая разница в Когнитивных снижениях была между пациентами на монотерапии Антиконвульсантами и теми, кто сочетал несколько;

в. !!ВАЖНО!! Среди Конвульсантов своим вредным эффектом на Когнитивные функции выделялись ДВА препарата- Топирамат и Карбамазепин.

НАШИ ВЫВОДЫ:

• еще один повод избегать в своей практике (Психиатрия) Карбамазепин. Этим шлаком мы и так не пользуемся уже сто лет. Но вот еще один аргумент для сомневающихся появился;
• Топирамат мы в Психиатрии не используем вовсе. Поэтому для нас это мало значимая информация;
• в кратком обзоре исследования НЕ указан список Антиконвульсантов, которые были у пациентов в схемах. Ни слова о Ламотриджине и Вальпроевой кислоте. Жаль.

Вот, собственно, и все. С небольшой но пользой. Покопаем еще в этом направлении.