Доминанта Здоровья

Короткий пост, который будет иллюстрировать наше видение ситуации.

Так вот, шутка в том, что с середины двухтысячных на рынке в России не появилось НИ ОДНОГО серьезного Психотропного препарата.

То есть, уже почти ДВАДЦАТЬ лет (или даже больше) полная тишина.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Судите сами: последняя волна новинок на рынке Психофармакологии была, считай, в конце восьмидесятых-девяностых. Она нам явила ЭПОХАЛЬНЫЕ группы ЭФФЕКТИВНЕЙШИХ препаратов:

а. АТИПИЧНЫЕ АНТИПСИХОТИКИ (Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин);

 

б. СИОЗС(Н) накопительного действия (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Венлафаксин и так далее).

 

Значимость появления препаратов а. и б. зашкаливает: именно эти препараты позволили Психиатрии стать наконец МЕДИЦИНСКОЙ специальностью. А задачи медицинских специальностей: сохранять человек по возможности МАКСИМАЛЬНЫЙ объем социально-трудового функционирования.

До появления препаратов а. и б. Психиатрия была исключительно в стиле: пей таблетки и сиди в углу пускай слюни, не отсвечивай. Сразу на тебе инвалидность. Работе чао-какао. По сути жизнь с началом приема старых Психотропов заканчивалась и далее было просто существование.

 

Еще раз- препараты из пунктов а. и б. позволили нашим пациентам жить дальше полноценной жизнью!

 

Вопросов нет, до сих пор встречаются дауны в халатах, которые не в курсе о появлении атипичных Антипсихотиков и СИОЗС(Н) и по-прежнему лечат исключительно Галоперидолом, (Хлор-)Промазином, Трифлуоперазином, Амитриптилином и так далее.

Что тут скажешь- такие же персонажи, наверное, до сих считают, что Земля плоская.

 

Но вернемся к теме поста: а что было за следующие почти двадцать лет?

Вот возьмем хотя бы на моем профессиональном веку: с 2007 года. Что мне довелось увидеть? Да, можно сказать, ничего.

Судите сами о препаратах за последние почти 20 лет:

1. АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

1.1 Агомелатин (Вальдоксан)

Говорили, что он: из Депрессии вытащит, сон наладит. И много чего еще.

На деле ни о чем. Просто везде и ни о чем.

 

1.2 Милнаципран (Иксел)

На первом году моей работы как раз стали ходить медпреды и про него рассказывать: что хороший, что мягкий, что эффективный, что хорошо переносится (стало быть, можно бабушкам/дедушкам).

На деле по всем пунктам оказалась ложь: эффект мизерный если и был у кого+ КРАЙНЕ плохо переносился.

 

1.3 Вортиоксетин (Бринтелликс)

Ооооооочень слабый. БЕЗ ПротивоТревожного эффекта.

Единственный существенный плюс- как правило не дает половых побочек.

Но как быть с минусом- что почти ни одну Депрессию этот препарат разрулить не в состоянии? Даже если речь идет о легких Депрессиях?

 

2. АНТИПСИХОТИКИ:

2.1 Палиперидон (Инвега)

Тут курам на смех:

• Палиперидон- просто метаболит Рисперидона в организме. То есть организм сам его делает из Рисперидона;
• в полтора-два раза слабее Рисперидона;
• раз в десять дороже оригинального Рисперидона;
• принимается один раз в день. Также можно принимать и Рисперидон.

 

2.2 Зипрасидон (Зелдокс)

НИ ОДНОГО пациента не видел в своей практике, чтобы шел на этом препарате дольше нескольких недель.

 

2.3 Арипипразол

Куча чаяний. Но по факту кругом пшик: бесполезен при Галлюцинациях, Бреде, Тревоге, Депрессии. Крайне неубедителен при Мании.

Совершенно бестолковый препарат по убойной цене.

Иногда дает эффект у пациентов с Дефектом по факту Шизофрении. Но это иногда настолько иногда...

 

2.3 Карипразин, Луразидон.

Структурные побратимы Арипипразола. Такие же дорогие и бесполезные.

Тут все просто: как уже почти до всех дошло, что такое Арипипразол, пришлось че-та выдумывать вместо «дабы были продажи и лето не заканчивалось». Ну и по привычному сценарию: молекулы есть, мулы с золотом есть, «научные» работники есть. И это все как бы равняется еще двум новым «суперэффективным» препаратам, «доказавшим» свою эффективность в «клинических исследованиях».

 

Итого: НОЛЬ новых полезных препаратов за всю мою карьеру!

 

Как такое могло произойти? Основное предположение: Фармкомпании для себя внезапно узнали интересную вещь: зачем вкалывать и пытаться найти Грааль, если можно банально взять любую молекулу и купить этой молекуле эффективность?

И потом продавать этот препарат 5-7 лет. Да, потом до всех дойдет, что продается пустышка. Ну и что? Мало молекул чтоли?

 

У такого поведения фармфирм есть еще одно опасное следствие (ну помимо обмана пациентов и их родственников): происходит деградация реального исследовательского сегмента по созданию новых действительно эффективных препаратов. И тут все просто: зачем держать всю эту армаду исследователей, если продажи и так обеспечатся способом из абзаца выше?

 

Как с этим бороться? Сложно сказать. Но наверное стоит повышать ответственность за продажные «исследования».

Сейчас никто из этих самых «ученых» не несет никакой ответственности за свои отчеты об эффективности пустышек. Там все из жанра «Я художник- я так вижу!».

А по сути это уголовники, которые занимаются мошенничеством с донельзя отягчающими обстоятельствами.

 

Сейчас же констатируем факт: исследования и разработка препаратов из 70-80-х прошлого столетия- это уже фантастика. Что это были за люди, которые наизобретали пачками все эти великолепные и эффективные препараты (те же Атипичные Антипсихотики и СИОЗС(Н)? Куда они делись?

Эту ситуацию надо менять. В противном случае фантастическое будущее ПсихоФармакологии будет находится ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в прошлом.