Доминанта Здоровья

Активирующие Антипсихотики- АП далее по тексту.

Если вкратце, все просто: назначение АП при Деменции мы советуем всячески избегать.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Почему? Да потому, что все их плюсы у пациентов с Эмоционально-Волевым Дефектом (ЭВД) при Деменции превращаются в сплошные минусы.

1. Поясним:

1.1 АП при ЭВД:

• могут дать очень даже неплохой эффект. До них пациент только и делает что валяется без дела или безучастно и бесцельно блуждает в интернете. А тут ему назначил АП- и вдруг пациент начинает худо-бедно активничать: может начать прибираться в комнате, выполнять в большем объеме гигиенические процедуры;
• более того, при ЭВД назначение пациенту АП может даже облегчить пациенту выполнение какой-то работы. Это, конечно, если такой товарищ каким-то чудом все еще работает.

КОРОЧЕ: АП при ЭВД дает банальный импульс пациенту ВСТАТЬ С ДИВАНА И ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ!

При этом мы понимаем, что ЭВД- есть на 99% исход течения Шизофренического процесса.

1.2 АП при Деменции:

А вот при Деменции мы имеем пациента, который:

• частенько совершенно дезориентирован, плохо или ОЧЕНЬ плохо ориентируется даже в квартире (что уж говорить про окрестности), частенько не помнит, как звать своих живых родственников (про их контактные телефоны мы вообще помолчим):
• частенько Дисфоричен. То есть пребывает в тоскливо-злобном состоянии;
• толком не шарит как включаются/выключаются электроприборы, газ, свет. Как открывается/закрывается квартира, где лежат ключи и так далее.

И вот мы такому пациенту даем АП (Активирующий Антипсихотик) и даем ему импульс встать с дивана и что-то сделать. Что мы обычно на выходе получаем:

• скандалы, разборки;
• квартира переворачивается вверх дном;
• пациент уходит из квартиры/дома и потом усиленно разыскивается родственниками. Причем даже задержав такого человека, полиция не всегда сразу может помочь доставить его домой: куда доставлять-то, если пациент даже свою дату рождения может не помнить (чтоб по базе его "пробить")?

2. БЕСПОЛЕЗНОСТЬ АП при Деменции.

Зачем их назначают пациентам с Деменцией? В чем мотивационная часть?

Обычно мы слышим ответ: "ну шоб пациент поактивнее стал!".

И тут ВАЖНО понимать: снижение активности пациента с Деменцией почти всегда завязано на Серотониновую Недостаточность. То есть, "разруливается" Антидепрессантами- да и все.

Посредством Антидепрессантов нам надо восполнить дефицит Серотонина в Синаптической Щели - и, тем самым, восстановить нормальный объем Аккумулятора пациента на день.

Языком старой Психиатрии выражаясь, ликвидировать Астеническую симптоматику (читай, моментальный выход из активного состояния при малейшем усилии).

3. ЛИКБЕЗ: Активирующие Антипсихотики.

Их на самом деле не так и много:

• из Инцизивных (эффективных при Бреде и Галлюцинациях): Рисперидон и его метаболит Палиперидон;
• из малопонятных: Арипипразол, Карипразин, Луразидон.

Активирующая функция- это наверное единственный момент, где эти три препарата могут быть полезны.

Вот и все. Краткая суть потока мысли:

• НЕ используйте Активирующие Антипсихотики при Деменции. Будет Ералаш!;
• нужно активировать пациента с Деменцией? Используйте Антидепрессанты!