Тряска у возрастного пациента. Сложный случай. Ход мыслей.

Иногда у меня и читателя может возникать вопрос: а как получилось дойти до тех или иных рекомендаций по факту увиденного пациента? Что за алгоритмы был? Что проносилось в голове ходе консультации?
ПодробнееДеменция. Необоснованное повышение доз. Случай.

Здоровое скупердяйство с дозами ПротивоДементных препаратов- есть залог максимально долгого оставления в уме пациента с Деменцией.
ПодробнееМаскированная Деменция телец Леви (ДТЛ). Случай.

- Деменция телец Леви (ДТЛ)- это условные диагноз, когда у пациента одновременно и Деменция и Болезнь Паркинсона.
Агрессия+ стойкий Галлюциноз на фоне Деменции.

1. Одним из крупных прорывов с области ГеронтоПсихиатрии за последние 10-15 лет стало понимание: чтоб разрулить кучу всякой бедовой симптоматики на фоне Деменции- зачастую надо ТОЛЬКО НАЛАДИТЬ ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ.
ПодробнееДиагностика Деменции у лиц со слабым зрением и слепых. Тест Кирилюк.

Диагностировать Деменцию обычно довольно просто: делаем Тест с Часами и, коли пациент его стойко проваливает, сомнений нет- перед нами Деменция.
ПодробнееРисперидон при Деменции: повышение риска Инсульта/ОНМК.
Как переходить на Галантамин. Ликбез.

- Сразу "поликбезим" малость. По сути, у нас есть две группы препаратов, которые в состоянии эффективно сдерживать Деменции:
Подозрение на очень раннюю Деменцию. Запутанный случай.
Деменция. Изменения дозы Мемантина без причины. Случай.
Деменция на фоне серии Инсультов. Случай
Деменция+ Депрессия. Криминальные рекомендации. Случай.

В Уголовном Кодексе РФ есть две большие разницы: преступление осуществляется одним лицом или группой лиц по сговору. В последнем случае сроки "светят" куда большие, чем ежели преступник действовал в одиночку.
ПодробнееВлияние препаратов от Сахарного Диабета 2 типа на Деменцию. Исследование.

Сахарный Диабет 2 типа- СД2- это когда, упрощенно говоря, и содержанием Инсулина в крови нет проблем.
ПодробнееДеменция. Состояния, имитирующие ухудшения.

Эту памятку я, по большей части, для себя самого пишу. Чтобы потом где-то не лопухнуться и не пропустить чего очевидного.
ПодробнееПсихоз на фоне Деменции. Сильная злобность.

Примечательность этого, в общем-то рядового случая, что все происходило прямо на моих глазах: начала распада сна, параллельно нарастающая злобность и уже развертывание полной клиники Психоза на фоне Деменции.
ПодробнееДеменция. Снижение активности. Маскированная Депрессия. Случай.
Психоз на фоне Деменции Телец Леви (ДТЛ). Случай.
Бред+ Деменция+ Тревога. ОЧЕНЬ редкий случай.

Вся "шутка" в том, что:
- у пациентов с Деменцией почти НИКОГДА не развивается полноценное Бредовое расстройство как у молодых.
ПодробнееДеменция. Резкое снижение баллов по MMSE. Что делать.

Все то, что будет описано ниже- ВАЖНО донельзя.
Мы всегда касаемся этой тематики на консультации. Но не все читатели у нас были и не все планируют к нам попасть.
ПодробнееДеменция. Основное лечение.

Итак, диагноз Деменция установлен:
- провален Тест с Часами;
- явное снижение по MMSE или FAB.





