Доминанта Здоровья

Итак, диагноз Деменция установлен:

• провален Тест с Часами;
• явное снижение по MMSE или FAB.

Мы касаемся проблемы, которые была, есть и еще незнамо сколько будет: назначение Антипсихотиков пациентам с Деменцией ДНЕМ.

Оно понятно, что когда пациент устраивает цирк с конями- Галлюцинации, Бред, Агрессия и прочее из этой же оперы- сразу думается, что Психиатр надобен.

Лекарственных Взаимодействий (ЛВ)- вагон и телега. Просто уйма. Сотни тысяч только зарегистрированных и список их только пополняется.

Учитывать их все просто нет на данный момент реальной возможности.

Похожий случай пытаемся наладить в настоящее время- поэтому и аналог вспомнился довольно шустро.

Тесть один нюанс:

• с которым мы сталкиваемся практически ежедневно;
• который НИКАК нигде и никем не обсуждается.

Случай из ГеронтоПсихиатрии, но и в обычной Психиатрии таких историй- навалом.

1. Дилатационная Кардиомиопатия (далее по тексту- ДК): это, если упрощенно, состояния, когда мышечная ткань сердца может терять свою эластичность и временами или на постоянной основе растягиваться.

!!ВАЖНО!! Ниже описывается способ, которыq пока только лишь "форсится" и по типу "гладко на бумаге".

Мы почти в каждом посте в рубрике Геронтопсихиатрия повторяем как мантру: MMSE, MMSE, MMSE.

Принято считать, что Деменция - заболевание, развивающееся в возрасте, близком к преклонному. 

Такие случаи бывают не очень часто в нашей практике. Но каждый раз узнаваемы и характеризуются одним и тем же.

Далее по тексту:

•  БА- Болезнь Альцгеймера;
• АА- Антиамилоидные Антитела.

ДТЛ- это почти всегда (или вообще всегда) диагноз который устанавливается ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО.

Никто не берет пациенту биопсию головного мозга и не знает- что там да как.

Данный пост может оскорбить взор какого-то крутого спеца. С другой стороны, непонятно зачем крутому спецу нас читать- такие и так завсегда все знают.

Мне бы пост в свое время очень помог.

!!Почечная Энцефалопатия далее по тексту- ПЭ!!

Больные Деменцией плохо переносят соматические заболевания и еще хуже - оперативные вмешательства.

Мы раньше часто писали о том, что Психический статус пациента при Деменции- а, следовательно, речь идет о возрастном пациенте- часто связан с текущим состоянием органов.

Ятрогенный- это, упрощенно, когда болезнь или ухудшение состояния является следствием врачебной деятельности.

Мы крайне редко говорим отдельно о Деменциях, которые мы в своей практике ОЧЕНЬ любим- это Деменции с ПОЗДНИМ началом.