Доминанта Здоровья

Резистентность- это когда заболевание устойчиво к лечению. Иногда это называют на Наркологический манер- Толерантность.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

1. Условно Резистентность можно разделить:

1.1 по спектру:

• частичная (это когда на препарат или на часть препаратов из группы. Или на определенную дозу препарата);
• полная. Это совсем плохо- когда вообще ничего не помогает.

Иногда есть промежуточный вариант. Говорят: полная резистентность к такой-то группе/подгруппе препаратов.

1.2 по времени возникновения:

• изначальная.

То есть препарат или группа препаратов не сработали вообще;

• приобретенная.

Это когда вроде помогало некоторое время, а потом перестало работать (препарат в целом или определенная доза.

!!ИНТЕРЕСНО!! Приобретенная Резистентность частенько совершенно зря называется ПРИВЫКАНИЕМ.

И именно в этом моменте несведущие больные и/или клоуны, что по ошибке в докторах, начинают визг про понятия Наркологического профиля.

2. БЕССОННИЦА.

Тут, опять же, все просто:

• засыпаем намного позже обычного (НО! При этом не можем спать дольше обычного времени пробуждения);
• засыпаем обычно, но встаем намного раньше обычного времени пробуждения и не можем заснуть дальше;
• залегаем в кровать и выкидываемся из нее в обычное время, но за ночь просыпаемся много раз.

Бывают более заковыристые варианты- на базисные Бессонницы- именно эти три.

3. ЛЕЧЕНИЕ Бессонницы.

Посмотрите, у нас есть посты на эту тему.

Обычно ничего сложного.

НО! Терапия Бессонниц имеет несколько ОСОБЕННОСТЕЙ:

• поддерживающий курс коротенький (по психиатрическим меркам): 1-3 месяца;
• прогноз донельзя благоприятный обычно;
• при лечении Бессонниц КРАЙНЕ РЕДКО мы наблюдаем ПРИОБРЕТЕННЫЙ тип Резистентности.

То есть, чтобы пациенту помогал препарат Х в дозу У, а потом вдруг перестал работать и приходилось наращивать дозировку или вовсе подключать другой, более мощный препарат- это нечасто.

А чтоб Резистентность к Снотворным препаратам нарастала ПОСТОЯННО- это вообще из ряда вон.

За всю практику у меня таковых случаев- может чуть более пары десятков.

4. Сами СЛУЧАИ постоянно нараставшей Резистентности при Бессоннице характеризовались:

• встречались у пациентов с одной лишь Бессонницей или на фоне Тревоги и/или Депрессии;
• возраст от 25 до 55 лет;
• при этом постепенно переставали работать препараты нашего алгоритма- вплоть до Кветиапина, Хлорпротиксен и Тиаприда до 200мг каждого;
• все в итоге нормализовали свой сон на Клозапине или Левомепромазине.

НИ РАЗУ не было Приобретенной Толерантности к этим двум препаратам.

Дозы, что помогли пациентам по обоим  препаратам: от 25 мг  до 150мг на ночь;

• были случаи, когда пациент не засыпал на Клозапине до 200мг на ночь или Левомепромазине до 200мг на ночь.

Но тут все было просто: не помог один- переводили на другой. И там все налаживалось;

• !!ВАЖНО!! НИ ОДИН из препаратов, что мог быть эффективен при откатах на Антидепрессантах, не прекратил нарастание Резистентности к Снотворным препаратам.

Может, изначально затея была глупой. Но случаи были аховые- пробовали уже все подряд, что в голову прийдет;

• из всех пациентов, что были с Нарастающей Резистентностью к Снотворным препаратам, только ОДНА пациентка осталась на постоянном приеме.

Это был Левомепромазин изначально 75мг на ночь. Со временем дозу удалось уменьшить до 37.5мг на ночь.

Уже более 5 лет эти 37.5мг на ночь не удается снизить ни на чуть- сон опять начинает валиться.

Если из читателей кто знает эффективный МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ способ остановить нарастающую Резистентность к снотворным препаратам- просьба маякнуть. Будем брать на вооружение.