Доминанта Здоровья

!!ВАЖНО!! Ниже описывается способ, которыq пока только лишь "форсится" и по типу "гладко на бумаге".

Но, как ни крути, информация для нас сравнительно новая. А поэтому- приступим.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

1. Сплошь и рядом, когда пациента с проблемами с Памятью показали врачу и на выходе у того в диагнозе стоит не просто Деменция (например, Неуточненная)- а прям конкретная- Болезнь Телец Леви, Альцгеймер, Сосудистая и так далее.

 

С одной стороны мило, что в специальности внезапно оказалось столько мечтателей и гадателей на кофейной гуще.

НО! Напомним: Медицина- это ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ специальность и мало терпит в практике всякие домыслы и пустое фантазерство!

 

Также ОБРАТИМ ВНИМАНИЕ, что Деменций- их штук 100+ только известных. И отличаются они между собой характерными КЛЕТОЧНЫМИ и МЕЖКЛЕТОЧНЫМИ особенностями патологических процессов, которые лежат в основе той или иной Деменции.

 

Есть у нас такие данные по пациентам? Почти никогда. Поэтому уточнение типа Деменции- лишь пустое фантазирование, которое обычно НИКАК не подтвердить конкретными лабораторными данными в наших условиях.

 

2. Однако, в будущем ОЧЕНЬ пригодятся методы по лабораторному (то бишь, точному) определению типа Деменции.

Когда это станет важно? А когда появятся препараты, которые эффективны в отношении КОНКРЕТНОГО ТИПА ДЕМЕНЦИИ.

 

!!ВАЖНО!! Мемантин, Галантамин, Донепезил- ВСЕ эти препараты в общем и целом работают или могут работать при любом типе Деменции.

 

Сейчас вроде как от Болезни Альцгеймера разработаны специфические препараты.

Эффективность и доступность их под вопросом. Но это уже что-то.

Поэтому ФИКСИРУЕМ: нам ВАЖНО начать устанавливать ТОЧНО Болезнь Альцгеймера.

 

3. ДИАГНОСТИКА Болезни Альцгеймера:

3.1 Гистология ткани Головного Мозга.

Даже не обсуждаем, отметаем сразу. Кто это будет делать живым пациентам в рутинном порядке?

 

3.2 Проверка уровня Бета-Амилоида и Тау-белка в Спинномозговой жидкости и крови.

Неплохо. Но далеко не всегда точно- лишь косвенные признаки процесса. Но ставим себе пометку.

 

3.3 Определение Тау-белка и Амилоида при помощи Позитронно-Эмиссионной Томографии Головного мозга.

Круто, вроде как достоверно.

НО! Вроде как нужно делать с контрастированием. Это раз.

Второе- стоимость исследования- дороже в многие разы, чем обычное МРТ Головного Мозга.

Третье: а где они есть, эти ПЭТ-сканеры? Доступность этой аппаратуры, особенно в глубинках- мое почтение.

 

Из пункта 3.3 можно сделать ЗАПРОС: есть необходимость искать способы более дешевые и доступные для диагностики именно Болезни Альцгеймера.

Как один из ответов на этот ЗАПРОС попались несколько ИССЛЕДОВАНИЙ, где Болезнь Альцгеймера пытались начать диагностировать при помощи NODDI и FWi.

На краткий отчет о ключевом в этом пасте Исследовании будет ссылка в наших соцсетях.

 

4. NODDI.

Это визуализация дисперсии ориентации и плотности Нейритов/Аксонов.

Если я все правильно понял, NODDI делается на аппаратуре МРТ.

В ходе исследования оценивалась корреляция между Таупатией (характерно для Болезни Альцгеймера) и:

• Дисперсией ориентации Нейритов;
• плотностью Нейритов;
• Свободной Водой (free-water)/Фракцией Свободной Воды (Free Water Fraction).

 

Что получили на выходе: с наличием Таупатии из показателей NODDI коррелирует только Свободная Вода.

 

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ плюсы основанной на NODDI диагностике той же Болезни Альцгеймера:

• лабораторно-доказательно;
• куда доступнее и дешевле ПЭТ.

 

Может ли быть такое, что вся эта NODDI- просто очередной раздуваемый миф и кончится пшиком и вообще не будет применяться в фундаментальной Медицине?

Да, ибо я не очень понимаю во всех этих физических штучках.

 

Однако:

•  с одной стороны- ищется возможность визуализировать конкретные признаки дегенеративного процесса и его последствий при конкретном типе Деменции.

Все это пытаются делать с помощью соответствующей наглядной аппаратуры и видеть четкие, коррелирующие с практикой, и точные диагностические результаты.

Опираясь на Биохимию, физику жидкостей, анатомию структур Мозга и прочее;

 

•  с другой стороны- чешется затылок, подбородок, веско вздыхается и многозначительно покряхтывается- а потом наугад ставится тип Деменции.

 

Уровень фундаментальности малость разный, не находите?

 

P.S.: кто-то скажет- так и сейчас отправляют на МРТ и вроде говорят есть Деменция или нет.

ОТВЕТ: во-первых, если изменения уже аж на обычном МРТ- там и так не проблема Деменцию поставить.

Во-вторых: обычное МРТ мало что говорит о типе Деменции.

 

P.S.2: !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! У нас сейчас все равно на рынке нет доступных и надежных препаратов именно от Болезни Альцгеймера. Поэтому все эти NODDI- это пока затравки на будущее!! Не спешите это исследование делать. Пока с его результатами идти некуда.