Бредовое расстройство. Случай.
Итак, женщина, 34 года. Мать двоих детей.
Ничего особо значимого в истории жизни нет- наркотические и психоактивные вещества не принимала, не алкоголизируется. Травм, значимых операций- все вроде ничего. Сторонница ЗОЖ, бегает на длинные дистанции (спорт)
Несколько месяцев до нашей встречи внезапно почувствовала что текущая деятельность (бухгалтер) ей не очень интересна- и, проконсультировавшись со знакомым психологом, пошла на курсы дизайна и личностного роста.
По прошествии двух недель с момента начала курсов, стала замечать что окружающие смотрят на нее, постоянно обсуждают ее.
Через некоторое время почувствовала что телефон ее и всех членов семьи прослушивается. Также пациентке стало очевидно что в состав заговорщиков вошла бывшая жена и дети от первого брака нынешнего мужа (детям от первого брака 5 и 7 соответственно)
За несколько дней до нашей встречи слежка и прослушка, по ощущениями пациентки, приобрели тотальный характер. Стало очевидным что вот-вот что-то нехорошее будет сделано с пациенткой и ее нынешней семьей. Стала тревожна, агрессивна, дралась с мужем, который не верил во всю опасность происходящего. Ухудшился вплоть до исчезновения ночной сон
На момент осмотра женщина возбуждена, быстро говорит, надменна, раздражена, переживаний своих не раскрывает (позже муж сказал что и по поводу меня возникли подозрения по вовлечению в заговор)
В силу авторитарной позиции мужа в семье, пациентка согласилась принимать препараты хотя бы для нормализации сна
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования!!!
Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Назначено:
- Кветиапин (Сероквель) 100мг-100мг-150мг
- Оланзапин 10мг на ночь с постепенным повышением дозировки до 30мг в сутки
Результат промежуточный:
- пациентка стала спокойнее, нормализовался ночной сон, уменьшилась тревога
- бред никуда не делся но обстоятельства из бредовой концепции стали восприниматься спокойнее (мол ну следят и следят- наплевать на это)
Далее:
в силу немалой дозы Оланзапина и практически отсутствия прогресса в плане самой бредовой концепции, решено провести непродолжительный курс САМОГО сильного противобредового препарата- Трифтазина. Итого:
- назначаем Трифлуоперазин (Трифтазин) в постепенным наращиванием дозы до 7.5мг в сутки
- назначаем Корректор в лице Биперидена (Мендилекс) в дозировке 2мг три раза в день
Результат:
- бредовая концепция деградировала в считанные дни
- критика к своему состоянию восстановлена (не к самому Бреду, а как она вела себя во время психоза)
- пациентка с удивлением обнаруживает насколько достоверными казались события
Рекомендовано:
- Трифтазин 7.5мг в сутки в течение месяца минимум с последующей ПОСТЕПЕННОЙ отменой
- Оланзапин 20мг в сутки длительно
- Бипериден (Мендилекс) 2мг три раза в день на весь срок приема Трифтазина+ 1 неделя после. Последующая отмена- постепенно
P.S.: уже далеко не первый раз наблюдаем, как психоз по типу почти одиночного Бредового расстройства НЕ проходит на казалось бы мощных антипсихотиках- Оланзапине, Рисперидоне и даже Галоперидоле. Не проходит до тех пор, пока не подключим эффективнейший именно противобредовый Трифтазин!
И Трифтазин этот даже на небольших дозировках совершенно замечательно справляется с бредовым расстройством
!!Обратите внимание!!
Трифтазин- красочный пример старого-престарого препарата, который тем не менее в своей нише- работа с Бредом- фактически мощнейший, эффективнейший и почти безаналоговый по сей день!!
И стоит при этом- копейки!
Еще б он, Трифтазин, Экстрапирамидных расстройств не вызывал- и можно было бы этого товарища расцеловать:)
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)