Доминанта Здоровья

Сразу подмечу, что такие истории ныне куда большая редкость, чем это было те же 5-7 лет назад.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Все по СЛУЧАЮ предельно понятно и коротко:

1. Пациенту чутка за 80-т.

Саму консультации инициирует дочь.

Тут тоже все по шаблону: кто когда из пациентов с Деменцией прям сам к врачу пришел и пожаловался на Деменцию?

2. ЖАЛОБЫ:

• у самого пациент никаких жалоб нет. У него все тип-топ;
• у жены и дочери пациента на него жалоб хватает: ничего не запоминает. Каждые пять минут одно и тоже спрашивает.

Постоянно подхватывается и зачем-то ходит проверять закрыта ли входная дверь и есть ли кто на лестничной площадке.

Не всегда ориентируется в квартире. С учетом того, что в квартире текущей уже лет 50 живут, это говорит об ОЧЕНЬ далеко зашедшей Деменции.

Также по линии жалоб на пациента: последние месяцы какой-то поникший, "потухший". Совсем до минимума сократил продуктивную деятельность- ничего не интересно.

3. !!КЛЮЧЕВОЕ!! ИСТОРИЯ заболевания.

И вот тут выясняются вещи, которые мы в своей практике ОЧЕНЬ не любим:

• на вопрос "Как давно начались значительные проблемы с памятью?" дочь и жена отвечают: да уж почти десять лет как;
• на вопрос "Когда начали лечить Деменцию?" выясняется: МЕСЯЦ назад...

Как так, возмущаюсь? Почему так наплевательски отнеслись?

Родственники такие, мол, мы обратили и обращались. Еще десять лет назад по врачам ходить стали!

И дальше ситуация налицо: ходить-то они стали, да вот назначения почти никакого отношения к Деменции не имели- всякие Ноотропы, витаминчики, от Давления препараты и прочее.

И, наконец, месяц назад они таки попались на квалифицированного доктора (это я не про себя в третьем лице говорю) и тот быстренько оформил Деменцию и адекватно назначил Мемантин с выходом на 10мг в сутки.

Но, правда, проигнорировал Депрессивный фон пациента.

4. По РЕКОМЕНДАЦИЯМ моим все просто, опять же:

• Мемантин 10мг продолжать и наращивать коли по MMSE пойдут стойкие снижения;
• следить за Артериальным Давлением;
• Пароксетин с выходом на 20мг в сутки (это по поводу резкого снижения активности и Депрессивного фона).

5. ИТОГО: пациента банально оставляли без лечения десять лет заболевания.

Результат при Деменции предсказуем: болезнь "съела" немалую часть мозгов.

Это при том, что сами родственники все во-время подметили и регулярно искали квалифицированной помощи.

А по факту специфической терапии может быть и не деградировал бы нисколько. Или на самый мизер.

Кто за все это ответит? Да никто, конечно. Во всех этих учреждениях уже сменилась многие десятки, если не сотни врачей. Кто где нынче более полугода работает?

Весь смысл в другом: фиксируйте базисную информацию по Деменции. Держите руку на пульсе. Своевременно выявляйте, подключайте. Ничего сложного.

Ведь самой Деменции на все нюансы "не увидели, не назначили, не посчитали нужным" "пофигу"- без терапии она будет всю дорогу лузгать нервные клетки как семечки.