Доминанта Здоровья

Очень простая и вполне себе позитивная история.

Наблюдается у нас бабушка 87-лет с Деменцией. Уже почти год.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

На момент первичного обращения Деменция еще не разогналась сильно. Но после опроса/осмотра и тестирования сомнений не вызывала.

Отмечался полный набор:

• когнитивно-мнестическое снижение;
• нарушение сна: ночной сон - короткий, с пробуждениями, досыпает днем;
• симптомы Тревожной Депрессии - в основном по поводу того, что старость и немощь подступили совсем близко и как теперь все будет, когда уже и супруг ушел из жизни и многолетние подруги одна за другой покидают этот мир и все такое. Хотя, надо сказать, бабушка совсем не позабыта- позаброшена: постоянно навещает сын и очень заботливая невестка, внуки бабулю не забывают. Накормлена, одета, ухожена, есть сиделка (молодые много работают).

Были рекомендованы, как обычно - Акатинол, Ципралекс, Квентиакс, Депакин Хроно. Дозировки за время наблюдения немного менялись - по состоянию. И это самое состояние было удовлетворительное и вполне стабильное.

Кроме нашей, геронтопсихиатрической патологии, у пациентки имелся еще очень давний Гипотериоз. По поводу которого она постоянно наблюдается эндокринологом. Все контролируется, все стабильно.

И тут родственники сообщили, что внезапно состояние пациентки резко ухудшилось:

• стала беспокойна, убыстрена;
• сверх меры раздражается - из-за всякой ерунды;
• нередко протестна - есть не буду, гулять не пойду, мыться - как-нибудь попозже;
• стала ругаться с сиделкой;
• ночной сон опять развалился.

Какие мысли в такой ситуации? Скорее всего, что в психоз бабушка разгоняется. А может еще и Деменция спрогрессировала. Сразу мысли/планы закрутились - вот это нарастим, то попробуем оставить как есть, Галоперидол, скорее всего, придется докидывать, ну и до кучи - Депакин, наверное, тоже надо будет увеличивать.

Надо только честно посмотреть бабушку для пущей вящести - как бы марку держим. В беседе пациентка, действительно, ускорена и очень нестабильна эмоционально - прямо вспыхивает на ровном месте. И что еще обращает на себя внимание - глаза как-будто выпучены все время. Глазные щели расширены так, что над радужкой видна довольно широкая полоска белка.

Провожу опрос сиделки с пристрастием: а ну ка, подробно по дням/часам - какие таблетки давали, когда, в каком количестве. Оказалось, что около недели назад одна сиделка поменяла другую всвязи с отъездом прежней по семейным обстоятельствам. Как-то они недопоняли друг друга и бабушке в течение недели давали двойную дозу Эутирокса. Только и всего. Вообще-то за бабушкой качественно ухаживают, никто ничего плохого не хотел.

Быстренько убедились по анализу гормонов Щитовидной Железы, что у бабушки, действительно, получилась передозировка Эутирокса - лекарственный/медикаментозный Тиреотоксикоз.

Вылечили за пару дней сперва отменой, а затем, после нормализации уровня гормонов, - возвращением в прежний режим приема эндокринологического препарата.

Вот бы так почаще!