Доминанта Здоровья

Данный пост будет дан кратко, емко, с минимумом болтовни.

Представлено наше мнение. Однако мнение это базируется на наблюдении четырех Геронтопсихиатров с общим количеством пролеченных пациентов с Деменцией превышающим 180 тысяч пациентов.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Итак, перечень Психотропов, которые стоит избегать у пациентов с Деменцией+ пояснения. Поехали:

1. БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ АНКСИОЛИТИКИ

ВСЕ без исключения.

Самая безопасная и безобидная в среднем возрасте группа Психотропов (за исключением беременных), у пациентов с Деменцией дает одни проблемы (обычно по факту пробуждения после приема): спутанность, агрессивность, угнетение сознания, дезориентированность. Все эти прелести длятся иной раз до несколько суток после приема Бензодиазепина.

!!ВАЖНО!! Ранее бытовало мнение, что Бензодиазепины улучшают реабилитационный потенциал после ОНМК (Инсульты, инфаркты и прочее), однако опубликовано громадное исследование (настоящее исследование- не путать с "трудами" отечественных клоунов от "научной психиатрии"), где вся польза от Бензодиазепинов при ОНМК опровергается. Мы сделаем пост на следующей неделе по этому исследованию.

2. из АНТИПСИХОТИКОВ:

2.1 Хлорпромазин (Аминазин)

Мерзость, которая быстро и шустро вызывает у возрастного пациента:

•  ортостатические коллапсы;
•  повышает в разы риск инфарктов миокарда, тромбозов и прочих сосудистых прелестей.

!!ВАЖНО!! Мы вообще не понимаем, что эта вонючая гадость делает на прилавках в наши дни.

2.2 Рисперидон, Палиперидон, Арипипразол

Это АКТИВИРУЮЩИЕ Антипсихотики. На выходе Вы с великой вероятностью получите:

•  бабушки или дедушку, которые вечно куда-то собираются, стремятся+ нарастающая бестолковость от обычного дофамин-блокирующего эффекта Антипсихотиков. Это плохое уравнение.

Таким образом, правильный подход борьбы с Адинамией у возрастных пациентов: Антидепрессанты.

Неправильный подход: Активирующие Антипсихотики.

•  за несколько месяцев приема все три препарата (Рисперидон, Палиперидон, Арипипразол) без проблем дадут Позднюю Дискинезию. Вы это почувствуете, когда пациент перестанет ходить. Не стоит до этого доводить.

2.3 !!ВАЖНО!! С Антипсихотиками у пациентов с Деменцией вообще надлежит работать ОЧЕНЬ осторожно. Почему? Потому, что за несколько месяцев приема можно "словить" Позднюю Дискинезию. У стариков это частенько начинается с отказом вставать на ноги- и это становится немалой катастрофой в плане утяжеления ухода.

При этом Позднюю Дискинезию нам в этом возрасте снимать фактически нечем: эффективные Бипериден и Тригексифенидил КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя.

2.4 Галоперидол в ТАБЛЕТОЧНОЙ форме.

СЛИШКОМ громадные дозы. ТОЛЬКО в виде капель 0.2%. ТОЛЬКО от Галлюцинаций. Но могут чуть и от Бреда помочь.

3. Из КОРРЕКТОРОВ Экстрапирамидных Расстройств КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя:

3.1 Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс);

3.2 Тригексифенидил (Циклодол).

!!ВАЖНО!! ПРЯМО противоположны по действия ПротивоДементным препаратам из группы Ингибиторов АцетилХолинЭстеразы.

МОЛНИЕНОСНО разваливают мозги при Деменции.

Назначить эти препараты при Деменции может только конченый дебил или безграмотный доктор.

Назначить эти препараты при Деменции: фактически быстро и шустро убить личность пациента с Деменцией. За считанные недели-месяцы от пациента останется лишь передвигающееся растение.

4. из АНТИДЕПРЕССАНТОВ:

4.1 Сертралин

ЕДИНСТВЕННЫЙ из всех Антидепрессантов, который ОЧЕНЬ часто дает Позднюю Дискинезию. Как мы отметили выше- с Поздней Дискинезией у пациента с Деменцией сделать что-то сложно.

4.2 Амитриптилин

Такая же устаревшая токсичная мерзость как и Хлопромазин (Аминазин): панкреотоксичен, кардиотоксичен, зрение стойко высаживает на раз после буквально месячного приема.

Избегайте этот препарат до последнего в любом возрасте.

5. Из НОРМОТИМИКОВ (корректоры настроения):

5.1 Карбамазепин/Окскарбазепин

Настроение бабушки/дедушки с Деменцией может и выровняется, но зафиксируется в люто-злобном состоянии.

У молодых, кстати, обычно также происходит.

Вроде как все. Сверится не помешает.