Доминанта Здоровья

Не знаю, как в других странах, в России же сплошь и рядом у лиц 70+ мы видим и слышим "Это я принимать не буду", "Не считаю нужным лечить вон то-то и то-то".

Что тут сказать? Лечиться или нет по большинству заболеваний- дело добровольное.

Однако последствия этих решений могут быть для пациента катастрофическими или даже фатальными.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Итак, пациентка, 74 года.

1. Уже более трех лет наблюдается по поводу Деменции.

По большей части все проходило до поры до времени легко:

а. Почти сразу назначили Мемантин 10мг в сутки.

Препарат удерживал MMSE пациентки около 2 лет.

б. Далее MMSE "съехал" на три балла.

В это же время стали отмечаться скачки Давления до 190 мм.рт.ст.

Без видимых причин.

Подключили Терапевта, Давление он быстро стабилизировал и назначил поддерживающую терапию.

А по поводу снижение MMSE к Мемантину 10мг в сутки добавили Донепезил 5мг в сутки.

При этом пациентка обслуживает себя почти полностью: ест, простенько готовит, стирает, убирается, ориентируется в придомовой территории.

2. Спустя почти год пациентка внезапно стала крайне негативно относится к препаратам, что нормализуются Давление.

Сначала впихивали с уговорами, потом наотрез отказалась принимать их дальше.

Спустя три недели после резкой отмены Антигипертензивной схемы у пациентки последовательно случились следующие вещи:

•  сначала Гипертонический криз с цифрами на тонометрами 200+;
•  в этот же день теряет сознание и госпитализируется по Скорой в Реанимационное отделение по месту жительства с диагнозом "Геморрагический Инсульт";
•  спустя еще неполных трех суток пациентка умирает, так и не приходя в сознание;

Основной лечащий врач, узнав с чего все началось, пожал плечами: "Глупо умер человек...".

Точнее не сказать.

3. Какие ВЫВОДЫ могут быть по ситуации:

•  НЕ принимайте самостоятельно решения о назначении/прекращении приема препаратов.

Особенно, когда это касается препаратов, влияющих на Давление и Пульс. Нахомутать там и протянуть ноги- это на раз-два получиться может;

•  НЕ принимайте самостоятельно решений о прекращении ЭФФЕКТИВНОЙ схемы лечения;
•  НЕ прекращайте РЕЗКО эффективную схему лечения.

!!ВАЖНО!! Если вы считаете, что "шарите" в специальности получше консультирующего вас специалиста- что я могу сказать- такое запросто может быть!!

НО! Даже в таком случае я бы однозначно окончательные решения по схеме принимал в кооперации с практикующим доктором!

У нас сплошь и рядом, когда на форумах и даже в отчетах об исследованиях лютая ахинея подается как доказательная медицина. А на практике это в два счета оказывается пустомельством.

!!ВАЖНО!! понимать, что некоторые фривольности в схемах лечения жизнью прощаются, а некоторые ведут к быстрой инвалидизации или гибели. Как в случае выше.

И САМОЕ ГЛАВНОЕ- НЕ оставляйте серьезные патологии без лечения!!

А Кардиологические болячки- это куда уж серьезнее?

P.S.: может возникнуть вопрос- из-за Деменции что ли пациентка поглупела и решила отказаться от лечения Гипертонии?

Ответ: Не факт. Куча народу возрастного в нашей практике и без всяких Деменций лечиться ни от чего не хочет.

НО! Сколько родственники возились с пациенткой чтобы сохранить ей мозги- находили специалистов, тратились на препараты, контролировали по Тестам, что там с Мозгами. И- нате вам- одно глупое решение все эти старания обнулило в несколько суток.