Доминанта Здоровья

Данный случай, если видеть пациента, представляется довольно таки забавным. И родственникам с таким пациентом почти всегда нескучно со знаком плюс.

Одно !НО!- вопросы недвижимой собственности и материальных ценностей. Этого нюанса мы по ходу текста обязательно коснемся.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Итак, обращаются по поводу дедушки около 85-ти лет. Он донельзя активен и до сих пор консультирует по своей специальности одну из кафедр в области здравоохранения.

В целом, дядька всегда был спокойного характера. Всю жизнь был вдумчивым, внимательным. Но не граничил с придирчивостью. То есть, и коллектив кафедры организовал к отличной работе- особо ни склок, ни конфликтов, ни текучки кадров. Хотя были и девяностые под его руководством. Но и ни о какой распущенности коллектива никогда речи не шло. Мудрости и опыта навалом, в общем.

Наверное и поэтому досидел руководителем до аж текущего момента.

И вот около 2-3 лет назад родственники стали подмечать два постепенно нарастающих процесса:

а. снижение памяти как на текущие, так и отдаленные во времени события;

б. пациент все больше и больше уходил в перманентный позитив.

Причем позитив начинался с невинных вещей: льет дождь? Ну и отлично- свежее будет! Влупили морозы -30 и более? Закалимся и здоровее будем! Только что купленная обувь прохудилась? А новые возьмем! И так далее.

Однако далее начались менее безобидные вещи:

•  пациент например запросто мог закинуть кучу денег все попрошайкам, которые попадались;
• внезапно стал всем студентам ставить зачеты без отработок. А на экзаменах- сплошные 4 и 5!

С чем-то ситуация сама рассосалась: тех же студентов-должников от заведующего оградили. В остальном все продолжилось в штатном режиме.

Но вот внезапно родня обнаружила, что пациент стал общаться с некими гражданами, которые стали проявлять интерес к недвижимости пациента и его накоплениям на Сберегательном счете.

КОНСУЛЬТАЦИЯ:

• пациент бодр и весь на позитиве. На вопросы отвечает, доброжелателен. Активно интересуется, что я заканчивал и резюмирует: мол вас очень хорошо обучали в Альма-матер (тут уж я про себя хохотнул);
• жалоб активных нет никаких. Оно и понятно: пациент так-то дядька довольно крепкий.

Деменция налицо: Тест с Часами проваливает, MMSE на уровне 24-25 баллов (что очень неплохо);

• !!ВАЖНО!! С продолжительностью ночного сна все хорошо. Обычные 8-9 часов. Никаких тенденций с снижению. То есть, об угрозе Мании пока речь не идет.

РЕКОМЕНДОВАНО:

• Мемантин с выходом на 10мг в сутки.

Далее отслеживать динамику по MMSE. Если баллы будут падать- ставить вопрос о наращивании Мемантина ИЛИ подключении препаратов из числа эффективных Ингибиторов АцетилХолинЭстеразы. Их вроде как ровно два- Донепезил и Галантамин;

• !!РАССМОТРЕТЬ!! назначение антиманика Лития.

Почему рассмотреть а не НАЗНАЧИТЬ? А потому что непонятно: самой Мании у пациента нет. Надо ли бороться с позитивами пациента? Тем более с пациентом в таком состоянии всем еще легче- сотрудникам, домочадцам;

• !!ВАЖНО!! СРОЧНО переоформить всю недвижимость с пациента на родственников (жена, дети и так далее)! Это прям обязательно надо сделать. Ибо в текущем состоянии может запросто задарить каким-то козлам из числа аферистов.

Спустя примерно полтора года родственники пациента вышли на связь:

• недвижимость с пациента переоформили на других родственников;
• накопления на Сберегательном счете перевел жене;
• на кафедре продолжает работать, но уже на заведующим. С работой отлично справляется;
• по MMSE все те же 24-25 баллов. То есть, на фоне Мемантина Деменция не спрогрессировала ни на сколько.

Позитив тоже никуда не делся, но и не нарастает.

Вот такой вот донельзя редкий случай. Обычно Деменций характер если и меняет- то на более скверный.