Доминанта Здоровья

Не пост- а самая настоящая халтура! Но при этом очень нужная халтура

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Почему?

В ходе ведения наших пабликов, мы стараемся затрагивать все новые темы. Полагая, что старые- уже освещены. При этом, начинали свою деятельность мы с постов попроще, а потом переходили на все более "забористые" и, вместе в тем, более редкие тематики.

В итоге, у читателей (особенно новых) может сложиться впечатление, что Психиатрия и Геронтопсихиатрия- это просто лютый трэш, ад и беспросветный негатив. Но это не так! Напротив- основная часть случаев- простенькие донельзя. Особенно, если пациенту попался не клоун в халате- а просто добротный доктор.

Чаще всего, скажем прямо, мы консультируем пациента (или его родственников) однократно- и люди испаряются или пишут, мол, что все или почти все наладилось- и поминай как звали.

Читая же наши последние посты, читатель воскликнет- "НЕ ВЕРЮ! У вас что ни пост- то ужас какой-то!".

Поэтому мы потихонечку опять начнем выкладывать простенькие случаи.

Итак, пациент дедушка около 85 лет. Инициаторы консультации- дочка и внучка.

Ситуация, как чаще всего бывает- тривиальная:

•  последние 2-3 года стала подсаживаться память вначале на текущие, а потом и все более отдаленные события;
•  последние несколько месяцев УХУДШИЛСЯ ночной сон (при этом сон прерывистый, но общая продолжительность- часов од 14-15);
•  последние недели беспокоен, бестолковый, иногда дезориентирован в пределах даже своей квартиры;
•  также последние месяцы все более вял, адинамичен. Иногда плаксив без видимых поводов.

При этом Тест с Часами проваливает+ по MMSE не более 20-21 балла.

В силу того, что Коронавирус, анализы СИЮ СЕКУНДУ мы требовать не стали.

РЕКОМЕНДОВАНО №1:

•  Акатинол с выходом на 10мг-0-0 (Деменция вопросов не вызывает);
•  Квентиакс/Кетилепт от 25мг на ночь;
•  Элицея 10мг-0-0 (Депрессивная симптоматика тоже налицо).

РЕЗУЛЬТАТ №1:

•  продолжительность ночного сна нормализовалась;
•  интеллектуально-мнестически СУЩЕСТВЕННО улучшился (по MMSE до 24-25 баллов)+ хорошо ориентирован в пределах квартиры;
•  улучшилось в течение 7-10 дней настроение, дезактуализировалась плаксивость;
•  !!НО!! По прошествии 14 дней все еще запредельно много спит (до 15 часов в сутки)+ в общем и целом как-то ослаблен.

Тут мы решили настоять на дообследованиях, дочь организовала забор анализов на дому. Сделано: ОАК, БХ крови, ТТГ+ Т4 свободный.

Все ничего, за исключением:

•  Гемоглобин 82г/л;
•  низкие Ферритин и ЦП.

Анемия, стало быть, у пациента.

Следовательно, по согласованию с Терапевтом, РЕКОМЕНДОВАНО №2:

•  курс препарата Мальтофер;
•  кал на скрытую кровь (отрицательно);
•  кал на яйца глистов (отрицательно).

РЕЗУЛЬТАТ №2:

•  в течение 2-3 недель постепенно "ожил" дедушка! Сон стал, плюсом ко всему, на уровне 10-12 часов в сутки.

Дочь и внучку проинструктировали "держать руку на пульсе" по поводу рецидива Анемии. Также рассмотреть вариант онкологии.

Вот такая простенькая история. И таких- навалом, почти все такие.