Доминанта Здоровья

!!!Внимание! Информация ТОЛЬКО для ознакомления! Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Мы давненько ничего не говорили про препараты! Непорядок

Сегодня пара слов об Эсциталопраме. Оригинальный препарат- Ципралекс. Вменяемый дженерик- Элицея (раза в два дешевле)

Пробежимся по пунктам:

1. это антидепрессант. Довольно таки слабый. Эффективность показывает в монотерапии при легкой и, с ОЧЕНЬ большой натяжкой, средней депрессии

2. !!!это антидепрессант с противотревожным действием!!! И довольно таки сильным противотревожным действием. То есть этим препаратом МОЖНО лечить тревожное расстройство (в том числе с паническими атаками)

3. ВАЖНО!! Препарат длительного накопительного действия! То есть эффект антидепрессивный/противотревожный нарастает постепенно, многие дни.

Например, назначаем 10мг один раз в день постоянно. При этом обычно процентов 70-80 действия текущей дозировки (10мг в сутки) мы видим по прошествии 7-10 дней. Всех ста процентов от дозы бывает приходится ждать до четырех недель и более.

4. логично вытекает из пункта 3.: раз Эсциталопрам накопительного действия, на первое время (пока не накопится), мы должны на эти первые 7-10 дней минимум чем-то "прикрыться" из препаратов, которые действуют здесь и сейчас:

• если Эсциталопрам назначен по поводу тревоги, то можем прикрыться Анксиолитиками или "быстрыми" противотревожным антидепрессантом

• если Эсциталопрам назначен по поводу депрессии, то логично прикрыться "быстрым" антидепрессантом

5. Эсциталопрам ОЧЕНЬ хорошо переносится в рабочих дозировках! Очень "мягкий" препарат и практически никогда не дает будоражащего и активирующего эффектов (что свойственно некоторым Антидепрессантам)

6. следует из пункта 5.: препарат выбора для работы с депрессиями пожилого и, особенно, старческого возраста. (отлично переносится столетними бабульками и не менее молодыми телом дедушками!)

7. МИНУСЫ/побочные эффекты Эсциталопрама, с которыми мне реально приходилось сталкиваться:

• как правило снижает либидо и потенцию/эрекцию. Для молодых и не только это конечно проблема
• узкое терапевтическое окно- максимальная доза всего лишь 20мг! При этом что начальная эффективная- как правило не менее 10мг
• редко но может нарушать ночной сон по типу раннего пробуждения с невозможностью заснуть дальше
• при наращивании дозировок до максимальных может давать тахикардию (высокую частоту сердечных сокращений) вплоть до 140-150 ударов в минуту

БОНУС!: Эсциталопрам ОЧЕНЬ хорошо "заходит" при смешанном тревожном и депрессивном расстройстве:

1. с Миртазапином (Ремерон, Каликста). В этой связке Миртазапин играет роль антидепрессанта и нормализатора сна, а Эсциталопрам (буквально начиная с 5мг)- как противотревожное средство. Очень классная связка для тревожно-депрессивных пациентов со стажем

2. с другим "чистым" антидепрессантом с теми же целями что и в пункте 1.

Подведем итоги: Эсциталопрам- современный, качественный, безопасный препарат с узким терапевтическим окном, слабый как антидепрессант, хорошее противотревожное средство. Накапливается долго, для СРОЧНЫХ дел в монотерапии не подходит. Как правило снижает либидо, потенцию/эрекцию 

В моей практике:

Оригинальные препарат- Ципралекс- просто лапочка!

Из дженериков хорошо, хоть и с осечками, показала себя Элицея