Доминанта Здоровья

Обычно самую большую сложность в лечение Галлюцинаций и Бреда представляет преодоление отсутствия критики пациента к своему состоянию. 

Не считает он себя больным+ на 100% верит во все свои бредни. Зачем ему лечится?

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

В этой ситуации помогают две вещи:

• традиции в семье без лишней болтовни делать то, что говорят старшие;
• некая упрощенность и предметно-конкретность в общении в кругу семьи

То есть, без всяких там философствований.

И вот наш пациент: молодой человек, 19лет. Студент.

На фоне подготовки к сессии вроде как перенапрягся и перенервничал.

На волне стресса внезапно стал замечать на себе взгляды окружающих.

Также пациенту стало очевидно, что многие люди вокруг состоят в некоем сговоре. Цели этого сговора поначалу были непонятны пациенту.

Но через примерно месяц такой катавасии со взглядами и слежкой стал слышать в голове Голос комментирующего содержания. Тот постоянно посмеивался над пациентом и говорил, что уже куча сведений о нем уже куда надо передано. Пусть мол теперь ждет. Чего ждать- Голос не уточнял.

Интересно, что сам пациент с Голосом не разговаривал.

Обратите ВНИМАНИЕ, пациенты с Голосами почему-то почти НИКОГДА с этим самыми Голосами не говорят. И не могут объяснить- почему.

В общем, пациент стал активно делится с родителями всей этой кутерьмой с Бредом и Голосом.

Отец пациента, довольно мрачный дядька, в итоге сказал: "Надо чесать языком поменьше. Также надо идти в Психиатру".

Пациент было взвился, что с ним все в порядке- но отец быстро на пальцах разъяснил, что да как у них дома устроено в плане кто сказал и кто сделал.

Итого из РЕКОМЕНДАЦИЙ:

1. Мама попросила отвод от Оланзапина. Побоялись высокого Пролактина, возни с Каберголином и прочим.
2. Следовательно, в остатке:

• Рисперидон от 2мг в сутки;
• Бипериден 4мг в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ:

•  Голос пропал еще на Рисперидоне 2мг в сутки;
•  ощущения слежки, взглядов, перешептываний и сговора вокруг ушли на Рисперидоне 4мг в сутки.

Спустя 8 месяцев стабильного состояния выполнен уход с Рисперидона.

СНИЖАЛИ -1мг каждые 14 дней.

После ОТМЕНЫ Рисперидона убрали и Бипериден.

Еще спустя два месяца мама пациента отзвонилась, что с пациентом все в порядке: он без таблеток и ни Бреда, ни Голоса.

Однократно на фоне Рисперидона 4мг в сутки делали контроль Пролактина- он был в норме.

P.S.: во время первой консультации, окромя стресса, пациент не выявлял ни Тревоги, ни четкой Депрессии. Также спал полноценно.

Так что ничего дополнительного назначать не стал.

Такая вот история. С простым рецептом: пациенту сказали- пациент сделал.

В итоге продолжает обучение. Даже академический отпуск не брал.