Гипомания. Ликбез. Цена вопроса.

1. Сходу подмечаем тот факт, что Гипомания- это состояние нормы или очень близкое к норме.
Судите сами, Гипомания это когда человек:
- совершенно адекватен, позитивен, доброжелателен;
- работоспособность существенно повышается. Если не сказать- взлетает.
Человек пашет за троих, все успевает, все удерживается в голове;
- ночной сон сокращается.
Иногда существенно- иногда до 3-4 часов в сутки. При этом состояние по факту пробуждения (равно как и до засыпания)- как только что с козырного отдыха вернулся!
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
- Во что ПЕРЕХОДИТ Гипомания:
2.1 в норму
2.2 в Депрессивное состояние
2.3 в Манию
!!ВАЖНО!! Сам факт Гипомании совершенно не означает, что вот-вот начнется разгон запредельного уровня- Мания!!
Отнюдь. Если ранее у пациента Маний не было- обычно дальше Гипоманий дело не уходит (это про рецидивирующие Гипомании).
- Чем СНИМАЕТСЯ Гипомания:
Это если желание человека на то.
Снимается Гипомания, как и Мания, Антиманиками. Спокойно и дежурно.
- ВОПРОС.
А надо ли снимать Гипоманию?
Речь про пациента, у которого ранее Гипомания НИКОГДА в Манию не переходила.
Ведь все круто, здорово и классно- зачем с этим бороться тогда?
А у нас остается два фактора:
4.1 Гипомания таки частенько переходит в Депрессию.
Что да, то да. Природу резко обманешь- если "палить" дрова слишком быстро, будет ярко, не несколько короче по времени. А потом зубами на холоде стучать до новой партии дров.
4.2 В Гипомании человек уж шибко на позитиве (эйфория). И, случается, принимает необдуманные или плохо обдуманные решения. Что-то кажется слишком простым и несущественным. И потом это человеку выходит боком.
- ИЛЛЮСТРИРУЮЩИЙ СЛУЧАЙ.
Пациент под сорок.
Название его должности ни о чем не говорит.
А вот суть: участник очень серьезных переговоров. Где он представляет одну из сторон (речь об инвестиционной группе).
По клинике у него уже лет 5-7 идет БАР 2- Биполярное Расстройство второго типа:
- 2-3 раза в год в Гипомании с продолжительностью до месяца;
- почти каждые Гипомания сопровождается завалом в Депрессию сроком до двух месяцев.
Депрессия каждый раз ЛЕГКОЙ степени. То есть сильно и быстро утомляем и доминируют миноры в настроении.
НИКАКОГО лечения никогда не получал.
ПРИЧИНА обращения:
- в фазе Гипомании стал допускать просчеты на переговорах.
Некоторые сложности воспринимал, как ерунду. И инвестиционная группа, от которой он переговоры ведет, стала предъявлять претензии;
- в фазе Депрессии стало тяжковато.
Организм уже не 25-30 лет. Дольше приходит в себя в течение дня. Все уж больно минорно.
!!ИНТЕРЕСНО!! Что ко мне он обратился в норме. То есть вне Гипомании и Депрессии.
Обмозговали ситуацию и порешили: быть НОРМОТИМИКУ в схеме.
Нам он нужен:
а. универсальный (эффективный и в фазе Депрессии, и в фазе Гипомании)
б. хорошо переносимый
Выбор сразу пал на Литий.
Его и подключили в дозировке 600мг в сутки.
Дальнейший год показал, что 600мг в сутки Лития МАЛОВАТО.
В итоге БАР2 "тормознул" полностью Литий в дозировке 1200мг в сутки.
Не стало ни Гипоманий, ни Депрессий.
Проблемы по работе закончились.
Принимать посоветовал еще года полтора, а потом отменять со скоростью -300мг КАЖДЫЕ ПОЛГОДА. И смотреть, чтобы Гипомании и Депрессии не возвращались.
Вот так-то. А если пациент "катается" исключительно от Гипомании в норму и обратно- то тут даже однозначно не скажешь нужна ли какая медикаментозная коррекция.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)