Доминанта Здоровья

Данный случай не просто редкий- а ОЧЕНЬ редкий. Таких пару буквально за всю мою практику. Пусть не самую великую по численности и продолжительную.

 Едва ли не половина обращений родителей/опекунов ненормотимических детишек - с жалобами на резко изменившегося в худшую сторону поведение ребенка. 

Биполярное Аффективное Расстройство (БАР) у подростка - не такая уж невидаль.

1. Уже лет СЕМЬ минимум известные факты о фазе Мании:

Биполярное Аффективное Расстройство 2-го типа (БАР2) - вариант БАР, при котором эпизоды Мании и Депрессии сменяют друг друга быстро, задерживаясь в нормотимии на такой маленький срок, что пациент даже зачастую не успевает в себя прийти, нормально отдышаться. 

Иногда приходится слышать такое: «Он маниакально аккуратен!», «Она маниакально любит ходить по магазинам!», «Они просто маниакально путешествуют.., впахивают на своей даче.., меняют машины.., делают ремонт… и т.д. и т.п.».

В конце пятого курса я сдавал экзамен по предмету "Внутренние болезни" и был совершенно не готов. Вообще. Ни черта не выучил. 

С нашими особенными детишками, право слово, не соскучишься. Бывает, что на ровном месте так сюжет закрутится, что только успевай соображать, что именно в данный момент лечим и как помочь по-эффективнее.

Прокручивая в голове случаи, подобные описанному ниже, меня обуревают самые разнообразные чувства. Наиболее дифференцируемые и четкие: недоумение и дереализация. Просто поразительно, как пациент своими же руками свой второй шанс слил в унитаз.

Куда деваются дети/подростки с нелеченными расстройствами? Никуда не деваются. Вырастают во взрослых с теми же расстройствами, только куда более заметными. 

Фазы БАР уже давно перестали быть существенной проблемой для опытного специалиста.

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Все ниже описанное- исключительно из нашей собственной практики, из нашего опыта. У других докторов может быть совершенно другой опыт!!

Каков заголовок! Но ничего не поделаешь- мы постепенно желтеем. Словно мы какое СМИ.

Умными людьми ключевые подходы к ведению БАР были пересмотрены лет 10 назад ПОЛНОСТЬЮ:

Еще неделю назад мы были готовы рвать на себе тельняшку и волосы на совершенно разных местах тела, то уже 1-2 дня мы намного спокойнее и дышим ровнее.

Препараты Вальпроевой кислоты мы используем давно и плотно. Перечислим почему:

В практике каждого врача встречаются редкие случаи. Иногда даже уникальные, эдакие феномены- за всю жизнь раз-два, не более.

Сразу скажем, что история полукриминальная и мы НИ РАЗУ не советуем следовать примеру данного пациента. Ему самому уже неоднократно приходилось платить немалую цену за свои эксперименты.

Однако, случай из ряда вон и описание его мы приводим.

Среди ОЧЕНЬ большого процента пациентов (да и населения в целом) принято считать, что в бюджетной Психиатрии (ПНД, больницы и прочее) лечат плохо потому, что дескать государству плевать на пациентов.

В целом я, Антон Александрович, отношусь КРАЙНЕ скептически к Психотерапии при управлении состоянием пациента в ОСТРЫЙ и ПОДОСТРЫЙ период.