Доминанта Здоровья

Нередко пациент или его родственники спрашивают: "Может, нам госпитализироваться/в больницу лечь?"

Дабы ответить на этот вопрос, стоит пробежаться по нескольким пунктам.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

!!ЛИКБЕЗ!! Амбулатория- это, упрощенно, когда пациент как минимум ночует дома и приходит к доктору за корректировкой схемы лечения.

!!ВАЖНО!! В посте идет речь про частные стационары. В бюджете по 30 и более пациентов на врача. По нашему опыту- ни о каком индивидуальном подходе там никогда речь не идет.

1. Факт: в стационаре нет НИ ОДНОГО препарата, которого бы не было в Амбулатории.

Коротко и ясно- даже добавить нечего. Если пациент/родственники предполагают некие "крутые, мощные и действенные" препараты, которые есть якобы только в больнице- таких препаратов нет.

Вот те на, скажете Вы! А какой тогда смысл вообще в госпитализации? А смысл не так уже редко есть.

2. ПЛЮСЫ Госпитализации/стационара:

2.1 МНОГО и любых препаратов под рукой.

Если пациент нестабилен, требуется быстро и шустро перебирать много препаратов, дабы побыстрее добиться положительной динамики- стационар это круто! Потому, что врач делает назначения, а медсестра через условных пять минут уже дает пациенту прописанный препарат.

В амбулатории (почти домашние условия) все намного дольше- до врача еще надо дотопать, потом "обилетить" рецепты, потом дойти до дома и только потом начать назначенное принимать.

Разница налицо;

2.2 в условиях Стационара пациент с гарантией почти 100% будет принимать назначенное врачом.

Казалось бы- а что тут такого? Но это ключевой момент для наших пациентов БЕЗ критики к своему состоянию. Себя больными они не считают и, соответственно, таблетки им пить незачем.

Вот как эту проблему решать на дому/амбулаторно? Разве что колоть препараты длительного действия (Депо, Конста, Деканоат и прочие). Но как можно сходу назначать препараты длительного действия, если даже неизвестно, как на них пациент отреагирует?;

2.3 в Стационаре пациент почти гарантировано не "суициднет" и ни кого не прибьет.

Факт- наблюдение, по крайне мере поначалу, круглосуточное+ решетки на стенах.

В тяжелой Депрессии или Психозе можно наворотить делов. Таких случаев- были, есть и будут. В стационаре на моей памяти суицидов не было НИ РАЗУ.

Пункт 2.3- единственный, где дела обстоят одинаково и в бюджете, и в частных клиниках.

Кстати этот же пункт обнуляет шансы пациента в Психозе "нахомутать" разных дел- взять ненужный кредит, кому-то что-то ценное подарить и так далее;

2.4 Коллегиальные решения.

Это касается сложных и резистентных пациентов. Если больной не улучшается в условиях Амбулатории- врач и дальше должен "в одну каску" этого человека пытаться "поднять".

В условиях Стационара, если что-то идет не так, за 1-2 часа можно организовать коллективный осмотр и мозговой штурм;

2.5 улучшение можно получить БЫСТРЕЕ.

Тут все просто: многие препараты можно капать, увеличивать дозы чуть ли не кажды пару часов. Шустрее комбинировать, подключать еще и еще средства. И так далее.

Какая красота, можно воскликнуть! А минусы? Они есть!

3.МИНУСЫ Стационара.

3.1 ДЕНЬГИ.

Госпитализация стоит денег и немалых. Коротко и ясно;

3.2 РАЗНИЦА между квалификацией Амбулаторного и Госпитального врача.

Как правило, у Амбулаторного врача она НАМНОГО выше. Тут все просто:

•  Амбулаторный врач работает один и знает, что на помощь ему звать каждую секунду некого и зачастую некогда. Поэтому и быстрее вникает во все нюансы. Ты не справился? Значит разбирайся- никто этого пациента за тебя лечить не будет;
•   Госпитальный врач видит пациента только 7-14 дней в стационаре. Что дальше происходит- ему неведомо. Амбулаторный врач ведет пациента от и то. В том числе многие обострения "разруливает" на дому.

Отсюда, мы для себя выделяем следующие показания к Госпитализации в Психиатрический Стационар:

а. пациент опасен для себя или окружающих;

б. пациент без критики и пить таблетки отказывается;

в. одновременное сочетания двух факторов: непростое течение болезни+ результат нужен очень быстро.

По этому вопросу у нас все.

P.S.: и среди частных клиник есть те, которые стоит обходить ОЧЕНЬ дальней стороной.