Икота более 10 дней. Случай.
У нас был такой случай лет пят-шесть назад- и вот его повторение.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Пациент под 70-т.
Обращается ко мне жена по факту рекомендаций третьих лиц.
Причина нетривиальна- муж ее икает уже более недели.
- Сначала, первые пару дней, домочадцы посмеивались над пациентом.
- Однако уже к 4-5 дню иканий стало не до смеха. Судите сами:
- пациент на фоне икоты практически не спал;
- Артериальное Давление практически каждый день стало улетать под 200 мм.рт.ст. Ну а сердце стало колотиться стабильно 100+ в минуту;
- стал крайне раздражительным. Ну это понятно;
- практически перестал соблюдать питьевой режим. То бишь, очень мало пил жидкости. Потому как на фоне икоты потребление жидкости резко усиливало чувство тошноты;
- К ужасу жены через неделю постоянной икоты стал спутанным, все более дезориентированным. Внезапно перестал на постоянной основе различать внуков.
- Перепробовано было много чего: противокашлевые, спазмолитики, обезболивающие (в том числе наркотические анальгетики).
Из Психотропов пробовали:
- зачем-то Анксиолитики- Феназепам и Алимемазин;
- из Антипсихотиков Хлопротиксен. Тоже непонятно зачем.
Ну и до кучи всякого от Терапевта: от Давления, от Тахикардии, витаминки, ноотропы и прочее.
Все с малым эффектом по поводу Икоты.
- НО! Мы-то знаем, что есть Антипсихотик с ПРЕВОСХОДНЫМ эффектом в отношении неукротимых рвоты и икоты. Собственно больше он вообще нигде нонеча не нужен.
Имя этому чудесному в этом плане средству- Перфеназин (Этаперазин).
Мелочиться не стали, стали "вкрутили" 10мг 2 раза в день.
Через полтора часа после приема первой таблетки Икота прекратилась.
Еще через две недели жена, перекрестившись, инициировала постепенную ОТМЕНУ Этаперазина. Что логично.
По факту отмены Икота не вернулась.
- Небольшое дополнение.
Вы помните, пациент на пике Икания перестал различать внуков?
На всякий по факту выхода из Икоты я затребовал Тест с Часами провести.
Так вот- дядечка его ПРОВАЛИЛ.
Стало быть- Деменция. Очень раннее выявление. Оказалось нет худа без добра.
Теперь: Мемантин с постепенным выходом на 10мг в сутки ПОЖИЗНЕННО с контролем динамики Когнитивных снижений по MMSE.
Такие дела.
Подчеркиваем: Перфеназин, окромя рвоты и икоты, больше ни от чего нынче не нужен.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)