Маскированная Агорафобия.
Случай маленький и простенький.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
- Обращается жена по поводу мужа. Пациенту под сорок.
Двое детей.
Буквально всю жизнь пациент был донельзя активен вне дома (можно сказать, на этом с женой изначально и сошлись): постоянные прогулки, посещения музеев и выставок, концертов. Часто банально ездили прогуляться в разные части Москвы и Подмосковья.
На мой взгляд, даже слишком уж какая-то непоседливая эта парочка была в прошлом.
- Однако, года полтора-два назад ситуация стала постепенно меняться: пациент постепенно стал все больше избегать всяких поездок и походов и все больше предпочитал проводить время дома.
Сначала это вроде было даже мило- вроде как больше времени с детьми.
Однако со временем это превратилось уже в нечто непотребное: мало того, что муж от любых выходов в люди отнекивался- со временем стал под разными предлогами избегать выхода из дома даже с детьми погулять (обоим до 10-ти лет).
НО! При этом дома с обоими возился с удовольствием.
Также жена стала отмечать, что пациент в целом в городе довольно нервозен: мнется, много потеет, раздражителен.
- В общем, знакомые дали мой номер и вот они на приеме.
Пациент на самой консультации не высказывает никаких жалоб. Но признает, что в городе ему почему-то дискомфортно.
При этом никаких сердцебиений, дискомфортов за грудиной. Разве что в животе начинает иногда ныть когда длительное время на улице.
Мое предположение очевидно: Агорафобия.
А Агорафобия- это все лишь один из типов Тревожной симптоматики.
- Следовательно, лечим Тревогу:
РЕКОМЕНДОВАНО №1: Тразодон от 50мг в на ночь.
РЕЗУЛЬТАТ №1: почти постоянные головные боли на препарате+ заложен нос.
Потерпели 5-7 дней. Ничего в лучшую сторону по линии побочек не поменялось. Следовательно:
РЕКОМЕНДОВАНО №2:
- Тразодон ОТМЕНИТЬ;
- Эсциталопрам с постепенным выходом на 10мг в сутки.
РЕЗУЛЬТАТ №2: на 5-6 день после выхода на 10мг Эсциталопрама Агорафобии как не бывало.
Все просто.
Далее курс 8 месяцев с последующей постепенной отменой.
P.S.: почему после Тразодона Эсциталопрам?
А потому, что Эсциталопрам эффективен как ПротивоТревожное средство и СЛАБЫЙ Антидепрессант. У дядьки как раз Депрессии не было вовсе. Поэтому препарат выглядел идеальным выбором.
P.S.2: а почему это не Социофобия?
А потому, что пациент на работе чувствовал себя совершенно комфортно. Это при том, что работал большой комнате, в которой стучат по клавишам одновременно более десяти человек.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)