Доминанта Здоровья

Маскированная Агорафобия.

| Психиатрия

Случай маленький и простенький.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

  1. Обращается жена по поводу мужа. Пациенту под сорок.

Двое детей.

Буквально всю жизнь пациент был донельзя активен вне дома (можно сказать, на этом с женой изначально и сошлись): постоянные прогулки, посещения музеев и выставок, концертов. Часто банально ездили прогуляться в разные части Москвы и Подмосковья.

На мой взгляд, даже слишком уж какая-то непоседливая эта парочка была в прошлом.

 

  1. Однако, года полтора-два назад ситуация стала постепенно меняться: пациент постепенно стал все больше избегать всяких поездок и походов и все больше предпочитал проводить время дома.

Сначала это вроде было даже мило- вроде как больше времени с детьми.

Однако со временем это превратилось уже в нечто непотребное: мало того, что муж от любых выходов в люди отнекивался- со временем стал под разными предлогами избегать выхода из дома даже с детьми погулять (обоим до 10-ти лет).

 

НО! При этом дома с обоими возился с удовольствием.

Также жена стала отмечать, что пациент в целом в городе довольно нервозен: мнется, много потеет, раздражителен.

 

  1. В общем, знакомые дали мой номер и вот они на приеме.

Пациент на самой консультации не высказывает никаких жалоб. Но признает, что в городе ему почему-то дискомфортно.

При этом никаких сердцебиений, дискомфортов за грудиной. Разве что в животе начинает иногда ныть когда длительное время на улице.

 

Мое предположение очевидно: Агорафобия.

А Агорафобия- это все лишь один из типов Тревожной симптоматики.

 

  1. Следовательно, лечим Тревогу:

РЕКОМЕНДОВАНО №1: Тразодон от 50мг в на ночь.

РЕЗУЛЬТАТ №1: почти постоянные головные боли на препарате+ заложен нос.

 

Потерпели 5-7 дней. Ничего в лучшую сторону по линии побочек не поменялось. Следовательно:

РЕКОМЕНДОВАНО №2:

  • Тразодон ОТМЕНИТЬ;
  • Эсциталопрам с постепенным выходом на 10мг в сутки.

 

РЕЗУЛЬТАТ №2: на 5-6 день после выхода на 10мг Эсциталопрама Агорафобии как не бывало.

Все просто.

Далее курс 8 месяцев с последующей постепенной отменой.

 

P.S.: почему после Тразодона Эсциталопрам?

А потому, что Эсциталопрам эффективен как ПротивоТревожное средство и СЛАБЫЙ Антидепрессант. У дядьки как раз Депрессии не было вовсе. Поэтому препарат выглядел идеальным выбором.

 

P.S.2: а почему это не Социофобия?

А потому, что пациент на работе чувствовал себя совершенно комфортно. Это при том, что работал большой комнате, в которой стучат по клавишам одновременно более десяти человек.

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий