Доминанта Здоровья

В этой ситуации дядьке не до шуток. Даже сейчас, когда многое прояснилось, перенесенный стресс дает о себе знать- нестабильным давлением, в частности.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Итак, пациенту под 50.

Скажем так, не спортсмен, но и не развалина- лишнего веса не более 10кг. Спортом регулярно не занимается. Не курит.

Какой-либо бякой со стороны Кардиолога не страдал.

По Давлению иногда намерял 140-145. Но это, конечно, несерьезно.

Однако, около полугода назад на фоне сравнительного благополучия и обычного уровня стрессов стал приступообразно и резко "помирать".

Пациент это описывает так: "без видимых причин, обычно лежа, вдруг начинается резко:

•  ощущение нехватки воздуха;
•  резкая тоска;
•  сильнейший дискомфорт в области сердца. Прямо аж чувствую как тяжело сердцу сокращаться!;
•  трудно вдохнуть".

"Все, думаю, конец мне настал!"

Такие приступы раз в 3-4 месяца были поначалу, потом участились до почти еженедельных.

При этом: что по данным Скорой, что по ЭКГ, что по Холтеру- все тип-топ. Конечно, какие-то изменения по мелочи есть, на никаких следов Инфаркта Миокарда, ишемии, нарушений проводимости, блокад.

На консультации пациент НИЧЕГО не выявляет по линии Психиатрии: ни Депрессии и Тревоги, ни Бреда с Галлюцинациями, ни Фобий и так далее.

А что тогда? А тогда на ум приходит вероятность единичных Панических Атак.

Хоккей, предположили. А дальше что? А дальше даем/выписываю пациенту средство БЫСТРОЕ и мощное от Панических Атак- Феназепам, конечно, и велю затаиться. Как партизану- в ожидании следующего "сердечного приступа".

И такой не замедлил возникнуть- буквально через 5 дней после консультации.

Пациент по моей указке моментально закидывает Феназепам 1мг под язык и- БИНГО- через 1-2 минуты НИЧЕГО не осталось от "Сердечного Приступа".

Вывод очевиден: Тревожное Расстройство по типу Панических Атак.

Учитывая частоту Атак - почти еженедельно- рекомендован курс ПротивоТревожного Антидепрессанта.

Учитывая что:

•  пациент забоялся побочек от Тразодона;
•  Депрессии у нет.

РЕКОМЕНДОВАНО: Эсциталопрам 10мг в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ: чтобы практически полностью искоренить Атаки, пришлось выйти на 20мг в сутки.

Потому как на 10мг в сутки Эсциталопрама Атаки все равно были, но куда реже и и интенсивностью в процентов 30 от того, что было ранее.

Вот такая вот история. Пусть и довольно редкая в нашей практике.