Доминанта Здоровья

ВнутриЖелудочковая Гипертензия Головного Мозг: ВЖГ Головного Мозга. Далее по тексту- просто ВЖГ.

Мода в самом разгаре направлять пациентов с подозрением на Деменцию на МРТ головы.

В западных странах и за океаном еще можно понять зачем это делать- освоить деньги страховой фирмы. Зачем это делать у нас- да еще за деньги родственников пациентов- совершенно непонятно.

1. Судите сами:

1.1 Тем, кто "в теме" прекрасно известно, что при уже хорошо "прошагавшей" Деменции имеет место увеличение объема желудочков Головного Мозга.

На МРТ это видно как характерная бабочка.

Это происходит за счет затруднение оттока Спинномозговой Жидкости из Желудочков Головного Мозга, где она вырабатывается, в СпинноМозговой канал.

1.2 Также хорошо известно, что нарушения оттока Спинномозговой Жидкости из Желудочков- это СЛЕДСТВИЕ процесса Деменции у пациентов пожилого возраста.

1.3 Третий непреложный факт: любой механизм развития Деменции- это ВНУТРИклеточный и МЕЖклеточный уровень.

То есть, реальный диагноз можно поставить только если брать кусочки мозга и смотреть под микроскопом (и, зачастую, с нужным окрашиванием) характерные изменения для той или иной Деменции.

Что там смотреть на МРТ в этом случае? Это по масштабу просто взгляд глазом но со способностью смотреть сквозь ткани и кости.

Другими словами, диагностировать Деменцию по МРТ- это:

• по отсутствии ноги, например, приходить к выводу, что у человека была причина для удаления этой ноги. Невероятно тонкое наблюдение!;
• все равно оперировать предположениями насчет типа Деменции и есть ли она вообще у пациента.

2. !!ВАЖНО!! До сих пор мало, что известно о роли Внутрижелудочковой Гипертензии (ВЖГ) в механизме развития клиники при Деменции.

Да, к нарушению оттока Спинномозговой Жидкости приводят, скорее всего, деформации Головного Мозга. А к этой деформации имеет отношение Деменция.

Но что дальше? Насколько интенсифицирует и отягчает процесс сама ВЖГ?

Кто "разваливает" окончательно пациента- таки Деменция или возникшая по ее причине ВЖГ?

Вопрос без ответа на данный момент. Мы, по крайней мере, не нашли информацию по этому поводу.

3. Для того, чтобы ВЫЯСНИТЬ роль ВЖГ в развале Интеллекта и Памяти пациента- надо отслеживать динамику клиники Деменции под регулярным контролем МРТ: как деградирует пациент с Деменцией без ВЖГ и уже с появившейся ВЖГ?

В ближайшее время сомневаемся, что таких исследований мы дождемся. Нет, не из-за вреда для пациента.

Просто в искусственном раздувании трат в Здравоохранении, западники докатились до ценника на МРТ головы в 2000, 5000 и более тысяч долларов/евро за одно исследование. Это которое у нас с расшифровкой сотку баксов стоит.

4. Теперь ИССЛЕДОВАНИЕ.

4.1 Включили в исследование пациентов:

•  из ТРЕХ опубликованных исследований;
•  перенесших шунтирования по поводу Идиопатической (непонятные причины) НормоТензивной Гидроцефалии (ИНТГ). Т.е. - шунтирование по поводу непонятно по какой причине возникшей Гидроцефалии БЕЗ повышения давления в желудочках Головного мозга.

НАШЕ примечание: сразу возникает вопрос- если Давление жидкости было нормальным, с чего вдруг Желудочки пошли-поехали расширяться? Коли давления на стенки не было? Муть какая-то;

•  имевших при этом до шунтирования проблемы с хождением. Также у части были проблемы с памятью;
•  все старше 75 лет;
• общее число участников- 140.  73 из них прошли Шунтирование, 67 - контрольная группа;
• пациенты наблюдались 6-12 месяцев.

4.2 РЕЗУЛЬТАТЫ (по факту шунтирования):

•  увеличилась скорость и качество ходьбы;
• !!ВАЖНО!! Четких подтверждений, что Шунтирование дало какие-то улучшения по линии Интеллекта и Памяти, найдено не было;
• ПОСЛЕ шунтирования: повторная операция потребовалась 8.9% пациентам. Инсульты у них случались на 8% чаще. Ни одной смерти по причине/в следствии Шунтирования зарегистрировано не было.

ВЫВОДЫ по Исследованию: явно ребята не Деменцию в фокусе держали. Но также обращают не себя внимание, что организация "сброса" повышенного количества СпинноМозговой Жидкости из Желудочков Головного Мозга в плане Когнитивных функций прибавки не дало.

Просто информация на подумать.