Доминанта Здоровья

В последнее время стала очень популярной тема вызова/вызовов всему на свете: молодежи/профсоюзам/пространству/времени/возрасту/Китаю и т.д. (подставьте что угодно - не ошибетесь).

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Вот и пандемия (COVID-19) тоже поставила вопрос как бы ребром: потянет ли человечество и в особенности - медицина - внезапно возникшие сложности?

К примеру, такой интересный случай.

Обратились родители мальчика 14 лет.

Рассказывают, что примерно с конца сентября 2020г. подросток стал странно себя вести:

•  стал мрачным, малоразговорчивым;
•  стал быстро уставать во время учебных занятий, соответственно - резко снизился по учебе;
•  прекратил общение со сверстниками;
•  развалился ночной сон. Соответственно, утром - не добудиться;
•  настроение стало резко сниженным, поведение часто - протестным;
•  появилась беспричинная слезливость;
•  стал жаловаться, что педагоги и одноклассники как-то не так на него смотрят, в конце концов просто отказался ходить в школу.

Родители показали мальчика психологу. Тот, заподозрив неладное, посоветовал госпитализацию в психиатрический стационар для обследования. Так и сделали.

В больнице устанавливается диагноз (внезапно!): Параноидная Шизофрения. Странная история. За много лет работы настоящую Параноидную Шизофрению доводилось видеть - реально жуткое состояние. На нашего подростка не очень-то похоже.

И тут же, в стационаре, мальчику врезали, что называется, по полной: Рисполепт с Циклодолом, Аминазин, Трифтазин.

Проходит неделя стационарного лечения, другая, третья - никакой положительной динамики, только хуже становится. Родители, понятное дело, в расстроенных чувствах. Наконец, со скандалом и под расписку забирают ребенка домой в «состоянии почти овоща», со слов родителей. И с рекомендацией продолжать лечение уже в ПНД по месту жительства.

Далее: родители на свой страх и риск прекращают лечение (т.е. не дают вообще никаких лекарств!). И, удивительно дело, - состояние подростка улучшается! В

течение примерно полутора месяцев состояние практически вернулось к тому, что было до госпитализации. Вот тогда родители и решили искать помощь самостоятельно.

Во время осмотра ничего такого радикально нового не выявилось. Только отмечается все-таки при тестировании еще тревожная симптоматика. Однако, в выписке из стационара обнаруживаем, среди прочих анализов, и анализ крови на IgG - положительный с довольно высоким титром! Получается, что мальчик перенес бессимптомно COVID-19?

Родители тоже срочно сдали анализы - у обоих результат положительный. ВСЕВШОКЕ. При этом сами родители вспоминают лишь легкое недомогание, по поводу которого и обращаться никуда не стали - все само быстро прошло.

Приступаем к рекомендациям по лечению Тревожно-Депрессивного синдрома у подростка. Скорее всего - постковидного, хотя он и перенес заболевание бессимптомно.

РЕКОМЕНДОВАНО 1:

•  Триттико (очень любим мы этот замечательный Противотревожный Антидепрессант!) - начать с 50мг 1 р/д н/н, наращивать по схеме;
•  Атаракс по 12,5-25мг 3 р/д - если Триттико не перекроет тревогу (по факту - не перекрыл);
•  квентиакс (для нормализации сна) - 12,5-50мг н/н;
•  ноотропы (глиатилин, цитофлавин, витамины гр.В - в приличных дозировках).

РЕЗУЛЬТАТ 1 (2 недели от начала лечения):

•  Тревога с Депрессией дезактуализировались;
•  сон нормализовался;
•  сохраняется утомляемость.

РЕКОМЕНДОВАНО 2:

•  отменить Квентиакс (сон нормализовался);
•  продолжить прием Триттико - 150мг - не менее 3-х месяцев;
•  Атаракс снижать до полной отмены через 4-6 недель;
•  продолжить прием ноотропных препаратов в течение 3-4-х месяцев.

РЕЗУЛЬТАТ 2 (через 3 месяца): никаких проблем. Мальчик повеселел, спит нормально, общается активно, учится тоже вполне себе ничего.

Ну вот как это расценить - вызов? Или все-таки - «старые песни о главном»?

В общем - работаем. Там видно будет.