Деменция Телец Леви (ДТЛ)+ Галлюцинации+ Бессонница.
ДТЛ- это почти всегда (или вообще всегда) диагноз который устанавливается ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО.
Никто не берет пациенту биопсию головного мозга и не знает- что там да как.
ПодробнееДеменция. Возбуждение+ Агрессия. Сложный случай.
У нас хватает случаев, когда результат нашей работы в положительном смысле далек от того трэша, что был на момент первичного обращения. И при этом также далек от идеального состояния.
ПодробнееДеменция. Резистентная Агрессия.
Мы очень не любим, когда снотворные препараты назначаются днем. В том числе Антипсихотики (седативные которые).
ПодробнееБАР2 + Бессонница. Простой случай.
В нашей практике немало простеньких случаев. То есть, на слух может и есть чего типа серьезного, но по факту "разруливается" на раз-два без каких бы то ни было усилий.
ПодробнееЗлоба+ Тревога+ Бессонница. Все отдельно.
Если у пациента ворох жалоб, мы в своей практике любим не назначать сразу каждый отдельный препарат по каждой жалобе, а прикинуть, что может следовать из чего и начинать с малого. В надежде, что если одна проблема рассосется, то уменьшиться или вовсе пропадет другая.
ПодробнееСертралин + Кветиапин. Интервал QT на ЭКГ. +Случай.
Деменция+ Бессонница. Сложно вместо просто.
Как можно простой случай превратить в сложный? Например- испугаться. Так, видимо, и произошло в сегодняшнем случае.
ПодробнееДеменция+ Паркинсон. Случай.
Микроскопический случай. Из тех, что мы любим: когда, дабы исправить вроде как серьезную поломку в механизме, вы правильно оцениваете ситуацию, берете махонькую отверточку, подкручиваете вон тот болтик- и БИНГО!- поломка устранена!
ПодробнееКлоназепам. Абстиненция. Случай.
Удивительные вещи иногда встречаются в геронтопсихиатрической практике. Это бабушки и дедушки с многолетним приемом препаратов, назначенных неизвестно кем и уже не вспомнить зачем в незапамятные времена. И что удивительно - в безусловной уверенности, что без этих/этого лекарств/лекарства жизни никакой нет.
ПодробнееИнверсия сна на СИОЗС. Случай.
Лечение психотропными препаратами имеет такую интересную особенность: у кого угодно на какой угодно препарат может развиться совершенно нетипичный и ни в каких инструкциях неуказанный побочный эффект. И сколько не перелопачивай информацию по препаратам, все равно тебя кто-нибудь из пациентов нет-нет да и удивит.
Подробнее
Депрессия + Бессонница. Непростой подбор схемы.
Микстовые состояния- это всегда повод применить на практике основные и дополнительные (побочные) свойства препаратов. Это позволяет вместо 2-3 препаратов использовать 1-2 вместо 3-4.
ПодробнееДеменция. Недержание мочи.
Недержание мочи (Инконтиненция) - частое явление при деменции. И большая проблема для ухаживающего персонала и родственников пациента.
ПодробнееБАР с 12-ти лет. Случай.
Куда деваются дети/подростки с нелеченными расстройствами? Никуда не деваются. Вырастают во взрослых с теми же расстройствами, только куда более заметными.
ПодробнееАнтипсихотики при Деменции.
Буквально в каждом посте про Деменцию мы, так или иначе, касаемся Антипсихотиков. Нужны они этой категории пациентов часто и много от чего: проблемы со сном, галлюцинации, бред, нарушения поведения и так далее.
ПодробнееДеменция Телец Леви без Паркинсонизма.
Подросток. Тревога + Иллюзии.
Иллюзии - интереснейший феномен, в принципе свойственный человеку. Бесконечное множество написано книг, поставлено спектаклей, снято фильмов на тему Иллюзий. Однако люди постоянно путают Иллюзии и Галлюцинации.
ПодробнееМаскированная Депрессия + Сосудистая патология.
К вопросу маскированных Депрессий мы уже не раз обращались. И опять такой вот интересный случай.
ПодробнееДеменция+ Абстинентный Психоз. Случай.
Подросток. ТДР + ОКР. Странные схемы.
Нередко слышим, что у нас очень все не очень, а вот там! за границей!!! Там все так здорово! Такая замечательная медицина! Однако, на этот счет есть большие сомнения - при ближайшем рассмотрении не все так здорово, оказывается. И далеко не везде.
Подробнее