Доминанта Здоровья

ПостИнсультная Деменция (ПИД). Случай.

| Геронтопсихиатрия

ПИД- в общем-то феномен, который подмечен реальными учеными-клиницистами. Ценность находки- зашкаливает.

А вот сама ПИД- настоящая катастрофа. Которая возникает уже казалось бы на пустом месте, идет молниеносно, последствия- драматические и почти ВСЕГДА НЕОБРАТИМЫЕ.

 

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

 

Если вкратце, дело происходит в четыре акта:

  1. у нас есть пациент.

Пациент может быть БЕЗ Деменции.

А может быть и с Деменцией, но Деменция эта протекает как обычно- медленно и неторопливо;

 

  1. у пациента случается эпизод Острого Нарушения Мозгового Кровообращения (ОНМК= Инсульт);

 

  1. пациент спокойно восстанавливается после ОНМК/Инсульта.

!!ВАЖНО!! Восстанавливается сам по себе. БЕЗ Неврологического пособия при ОНМК/Инсульте (с Ноотропами и прочими "бездоказательными" препаратами).

Смысл в том, что видя быстрое и качественное восстановление, все вокруг облегченно выдыхают и радуются что пациент снова "в строю"

 

  1. проходит спокойненько так месяц или два... а потом начинается МОЛНИЕНОСНЫЙ развал мозгов: с огромной скоростью валятся в пропасть Интеллект, Мышление, Память.

До состояния ходячей табуретки можно дойти буквально за 2-3 месяца.

Вся эта деградация Головного Мозга может запросто сопровождаться симптоматикой Синдрома Корсакова: с агрессией, галлюцинированием и так далее.

 

Итог: как бы все. Мозга нет. Необратимо.

 

Иллюстрирующий случай из числа недавних.

Пациентка, 88 лет.

Проживает с семьей дочери. Практически полностью себя обслуживает.

Из особенностей по моей части: чутка плоховато фиксировала текущие события и, бывало, переспрашивала одно и то же по несколько раз на дню.

Около трех месяцев назад внезапно найдена на полу своей комнаты.

Дочка:

  • маму чутка растормошила;
  • измерила ей Давление (220/110 мм.рт.ст.);
  • вызвала Скорую.

Скорая приехала оперативно- буквально 30-40 минут. К этому времени пациентка уже почти в полном сознании. По описании дочери- оставались только симптомы легкой оглушенности (не сразу отвечала на вопросы, блуждающий взгляд, заторможенность речевая и двигательная).

Из проблем- очень плохо слушалась правая рука.

 

Как-то далее сотрудник Скорой решил следующее:

  • Давление он начал компенсировать+ дал рекомендации что делать дальше (снижать неторопливо+ контролировать снижение);
  • бабуля вроде в сознании, на вопросы отвечает;
  • рука плохо работает? Это, наверное, она на нее упала. Пройдет со временем.

 

Мы-то с вами понимаем, что случилось с пациенткой, но результат был какой был: оставили дома нормализовывать Давление БЕЗ ЕДИНОЙ рекомендации как компенсировать произошедший Инсульт/ОНМК.

Далее в течение 2-3 недель рука действительно пришла в норму. А еще через пару недель пациентка стала стремительно деградировать:

  • быстро перестала ориентироваться в придомовой территории;
  • следом еще за 1-2 недели перестала понимать, что где находится в квартире (туалет, ванная);
  • далее перестала узнавать домочадцев;
  • постепенно нарастали сварливость, потом драчливость. Становилась все более злобной. Сначала стала требовать, чтобы "посторонние люди" покинули квартиру. Еще спустя две недели это пропало- потому что речь развалилась до простых словосочетаний. Причем словосочетания эти пациентка применяла совершенно вне контекста задаваемых ей вопросов

!!ВАЖНО!! При этом весь период такой стремительной деградации Артериальное Давление у пациентки было в норме!!

 

Далее уже моя консультация. Что удалось сделать:

  • восстановили ночной сон Кветиапином (75мг в сутки);
  • агрессия почти ушла на Депакине Хроно 500мг в сутки;
  • Мемантин ввели в схему 10мг в сутки;
  • массированная инфузия Ноотропов (Цитиколин, Мексидол, Цитофлавин+ витамины группы Б).

Далее стремительная деградация прекратилась. Но почти никакого отката добиться не удалось. В силу того, что все домочадцы работают, пациентка в компенсированном состоянии направлена в Пансионат.

 

А можно было бы сразу, еще три месяца назад, остановить ОНМК/Инсульт, нормально покапать Ноотропами и прочими полезностями- и тем самым такого трэша избежать. Это банально можно было бы сделать в домашних условиях- просто никто родне ничего не сказал.

 

!!ВАЖНО!! Более того, отметим факт: у нас НИ ОДНОГО случая ПостИнсультной Деменции у пациентов, которых грамотно компенсировали по поводу ОНМК/Инсульта!!

Так немного усилий нужно чтобы избежать катастрофу. Или минимизировать риски ее наступления.

Источник изображения: vk.com

Источник: vk.com

Коментарии (0)

Отправить коментарий