Доминанта Здоровья

Продвинутые доктора, пациенты и их родственники частенько просматривают, что там в плане исследований по интересующей их патологии. Потом задают вопросы- мол прочитали то да это и что все это значит.

Тем же самым занимаемся и мы: стараемся штудировать, что там нового опубликовано в мире, набираемся информации. Pubmed, Cochrane и прочее.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

И вот поэтому, так как сами в теме, часто ПРЕДУПРЕЖДАЕМ: громадный процент публикаций- самая, что ни на есть, лажа. Даже первый взгляд специалиста с мало-мальским опытом сразу вскроет мутный характер того или иного исследования.

И вот яркий ПРИМЕР 

Итак, ИССЛЕДОВАНИЕ. По пунктам и сразу с нашими комментариями.

1. Нам почти сразу говорится, что в исследовании фигурируют пациенты с Болезнью Альцгеймера.
2. Авторы сходу подмечают, что Психотические симптомы встречаются у 40% пациентов с Альцегеймером (ну, мы понимаем, опять же, что у пациентов с Деменциями на самом деле).

НО! Авторы сокрушаются, что мол никто раньше не разделял Психозы по наличию Бреда и/или Галлюцинаций.

3. Данные Исследования показали:

3.1 Из 445 пациентов, за которыми наблюдали ТРИ ГОДА:

•  у 102 (22.9%) случался Бред;
•  у 39 (8.8%) случались Галлюцинации;
•  у 84 (18.9%) случались и Бред, и Галлюцинации.

3.2 Появление и Бреда и Галлюцинаций характеризовалось:

•  большей тяжестью Деменции;
•  более выраженными когнитивными и функциональными снижениями;
•  необходимостью в больших ресурсах по уходу за пациентами.

3.3 Появление Бреда и Бреда с Галлюцинациями характеризовался более частой необходимостью в госпитализации.

3.4 !!ВАЖНО!! Назначение Антипсихотиков вроде как было связано с быстрыми умиранием пациентов.

4. НАШ комментарий:

4.1 В современных реалиях можно только ПРЕДПОЛАГАТЬ, что у пациента тот или иной тип Деменции. Биопсию, естественно, НИ ОДНОМУ пациенту из 445 в исследовании не проводили.

И всякие тестики да поболтать- это явно не фундаментальная диагностика заболевания.

Уверен, никто из писателей отчета руку на отсечение не даст, что у участников исследованию таки у всех Болезнь Альцгеймера была.

То есть, изначально идет дезинформация: по сути, в расчет берут ВСЕ Деменции.

4.2 В нашей практике 99% Психозов на фоне Деменции- а речь в публикации, судя по всему, идет речь именно о Психозах- мы успешно вели в домашних условиях под присмотром родственников или сиделки.

Так о каких дополнительных необходимостях в стационарах австралийские господа говорят?

4.3 Бред и Галлюцинации при Деменции. Как-то больно коротко сказано, вы не находите?

О каких Галлюцинациях идет речь? О Псевдогаллюцинациях, которые характерны для процессов, начинающихся с Шизо- у пациентов среднего возраста?

Или речь идет об ИСТИННЫХ, зрительных- которые как раз характерны для Деменции? Как бы две большие разницы и подходы совершенно разные.

То же о Бреде:

•  речь о простеньком Бреде ущерба, что характерен для Деменции? Украдут, убьют, отравят, со света сживут и так далее?
•  или речь идет о полноценном Бреде в рамках, опять же, процессов Шизо-? Когда спецслужбы, чипы, слежка, снайперы и прочее?

4.4 "Назначение Антипсихотиков давало быстрое умирание".

Что-что, простите?

Назначение Антипсихотиков как причина быстрого умирания характерно ТОЛЬКО для одного типа Деменции- это Деменция Телец Леви/с Тельцами Леви. Откуда дровишки про другие типы Деменции?

!!ВАЖНО!! С чем сравнивали господами-авторы пациентов с назначенными Антипсихотиками? Они что, какие-то Психозы без Антипсихотиков вели (в смысле - контрольная группа)? А это как это? Мы бы с благодарностью переняли опыт!

То есть, как мы понимаем, вывод можно было сделать другой: пациенты с Психозами при Деменции умирали быстрее, чем пациенты с Деменциями, но БЕЗ Психозов. Логичнее ведь как-то? А звучит малость по-другому.

В итоге, что мы как будто имеем: модное название отчета, конкретные вроде как цифирьки и даже проценты+ крутые выводы.

Что мы имеем де факто: какую-то малопонятную шнягу с лживыми вводными и паралогичными выводами а-ля не назначайте/не принимайте Антипсихотики, а то помрете рано!

И такого на просторах пабмедов- валом. Сохраняйте спокойствие при всех этих «срываниях покровов».

P.S.: как-то про сильное снижение Когнитивных функций по факту Бреда и Галлюцинаций тоже подтвердить не можем: у нас после Психозов у пациентов почти всегда MMSE восстанавливается до доПсихозного периода.

Р.S.S.: в заключительной части публикации предлагается заплатить приличную денежку, чтобы ознакомиться с полной версией этой муры. На чем мы категорически НЕ настаиваем.