Тревога+ Депрессия. Вопиющий случай.
В свое время Корней Чуковский (да-да, тот самый) публиковал свое мнение про американские комиксы. Известный советский автор критиковал тамошних героев в основном за то, что все эти суперские силы им достались внезапно, без каких-то усилий и без заслуг.
Но вот я бы, например, от некоторых сил очень даже не отказался. Например, чтобы мои руки могли в одну секунду достать некоторых индивидуумов на расстоянии и придушить их, не вставая со стула.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Что за индивидуумы? А вот пример.
Консультацию инициирует мама пациентки. Пациентке же чуть более 20-ти лет.
- В ходе расспросов выясняется, что болеет уже давно- года 3-4. Как-то все началось одновременно:
- а. стойко понизилось настроение, пропали силы. Тогда же резко упала продуктивность. До такой степени, что встал вопрос об академ-отпуске;
- б. стала ощущать беспричинные волнения, сердцебиения в покое (на фоне нормальной ЭКГ), дискомфорты в области живота. Короче, микст: Тревога+ Депрессия.
- Обратилась за помощью- впервые года три назад (не ко мне). Был назначен совершенно правильно Сертралин- ПротивоТревожный Антидепрессант, середняк.
Доза была какой-то уж шибко мизерной- 50мг в сутки. Но в течение двух недель пациентка, по ее словам, процентов на 70-80 пришла в себя, Тревога почти ушла.
Вернулась к учебе.
Принимала курс чуть меньше года, потом отменила.
- Рецидив примерно полгода назад.
Обратились к уже к другому врачу. Тот порасспрашивал и логично повторил Сертралин, опять в мизерной дозе- 50мг.
На этот раз эффекта не было. Ни Депрессивная симптоматика не отступила, ни Тревожная.
Месяц пациентка "промурыжилась" на 50мг Сертралина, потом еще месяц на 100мг. Там чутка (процентов на 20%) уменьшилась Депрессивная симптоматика. И все.
!!ВНИМАНИЕ!! Далее "специалист" перевел пациентку на Эсциталопрам 10мг в сутки. То есть- на заведомо БОЛЕЕ СЛАБЫЙ АНТИДЕПРЕССАНТ.
Само собой, после отмены Сертралина 100мг в сутки состояние пациентки стало еще хуже. На что получила напутствие от "врача": "Ждите, эффект наступит. И продолжайте ходить ко мне на консультации раз в месяц".
На третий месяц таких ожиданий (Эсциталопрам все те же 10мг всю дорогу)- суицидальная попытка. Без звонков, без соплей, без записок. Осталась жива чудом- сознание потеряла, но веревку завязала неправильно- кровоснабжение мозга продолжалось, пока не была обнаружена.
- Далее моя консультация с кратким вопросом: "Эффект от препарата подождем (накопительный Пароксетин- 7-10 дней на "раскочегаривание") или нужно быстро, но с побочками (Кломипрамин)?".
Ожидаемый приоритет- быстро.
Почему Кломипрамин или Пароксетин? Оба из числа самых мощных Антидепрессантов+ оба ПротивоТревожные.
Итого: Кломипрамин с быстрым выходом на 75мг в сутки (25мг-25мг-25мг).
И что? А и все: через 2-3 дня после выхода на 75мг Кломипрамина в сутки ПОЛНОСТЬЮ дезактуализировались и Тревога, и Депрессия.
Пациентка полностью восстановилась в плане работоспособности и вернулась к учебе и обычным делам-увлечениями.
Нужно ли семи пядей во лбу быть, чтобы закрыть проблему как в сегодняшней истории? Нет конечно- совершенно простой и понятный случай.
Однако чудом все не закончилось трагически. Исключительно по вине козлины в халате.
И вот как тут не подумать за супер-способности?
P.S.: ну и это- НЕ лечите среднюю и тяжелую Депрессию ЛЕГКИМИ Антидепрессантами!
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)