Ятрогенная Реактивная Деменция. Случай.
Ятрогенный- это, упрощенно, когда болезнь или ухудшение состояния является следствием врачебной деятельности.
Невежество- это крайне опасное состояние. Как для самого невежды, так и для людей, которые зависят от его действий в области, где он ни черта не понимает.
!!!ВНИМАНИЕ!!!
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
В медицине невежество опасно ТОЛЬКО для одной стороны- для пациента. Ну или тех, кто его, пациента, окружают.
Сам болван в халате КРАЙНЕ РЕДКО страдает от своих некомпетентных назначений. Прям очень редко.
По сути, врач-невежда является преступником. Который вредит пациенту в силу своей некомпетентности. Это смягчающее обстоятельство? НЕТ!
Если врач вредит пациенту в своей области, где он ОБЯЗАН шарить- невежество является отягчающим обстоятельством.
Перейдем к примеру.
Давно известный факт, что некоторые препараты, что применяются в Психиатрии, КРАЙНЕ разрушительны для мозгов тех пациентов, что страдают почти любой формой Деменции.
Эти препараты- Центральные Холиноблокаторы. В частности- Тригексифенидил и Бипериден.
Назначение любого из этих двух препаратов пациенту с Деменцией ведет к быстрому и необратимому выходу "на пенсию" нервных клеток.
И тем не менее, до сих пор попадаются козлы, которые это назначают.
Вот пациентка, чуть за 80-т.
Давно наблюдается по поводу Деменции.
Около полугода назад госпитализирована вследствие:
- уж очень сильной Агрессии к родственникам и сиделке;
- тотальной безграмотности участкового Психиатра, который весь аж затрясся и понятия не имел, что делать.
Из стационара пациентка выписана тотально "загруженная" и заторможенная на схеме:
- Мемантин 20мг в сутки (это без изменений, как и до госпитализации);
- Рисперидон 2мг в сутки (зачем? Никаких Галлюцинаций не было вообще);
- Бипериден 3мг в сутки.
Козел в халате косил под грамотного доктора и объяснял, что, мол, это, де, корректор- чтоб от Рисперидона бабулю не трясло.
То что Рисперидон изначально не нужен был- ну то такое.
А что творит Бипериден при Деменции- козел вряд ли знал сам.
РЕЗУЛЬТАТ в течение следующих трех месяцев:
- Экстрапирамидные расстройства появились и нарастали, несмотря на Бипериден: появился и усиливался Тремор рук и нижней челюсти, мелкая шаркающая походка, постоянная сильная жажда.
Также пациентка стала по сто раз на дню вскакивать без причины и ходить по квартире (Акатизия);
- снижение Интеллекта и Памяти... Их, по сути, не стало: на момент консультации пациентка просто не понимала обращенной к ней речи (моей). Почти все вопросы без ответа или ответы невпопад.
А до госпитализации- пациентка вполне звонила (сама) родне и по телефону разговаривала и даже на кухне чего-то готовила иной раз.
!!ВАЖНО!! Никаких скачков Давления, инфекций, ОНМК и прочих резких вещей пациентка за весь период не переносила!!
МОИ РЕКОМЕНДАЦИИ:
- Рисперидон ОТМЕНИТЬ;
- Бипериден ОТМЕНИТЬ;
- Мидокалм от 150мг в сутки (поунять тряску);
- Мемантин 20мг оставить;
- рассмотреть введение в схему Пароксетина.
РЕЗУЛЬТАТ:
- после ОТМЕНЫ Рисперидона тряска стала постепенно уходить. Очень медленно, как и всякая Поздняя Дискинезия, но отступать;
- после ОТМЕНЫ Биперидена стремительная деградация прекратилась. Но и улучшений по линии Интеллекта и Памяти НИКИХ НЕ ПРОИЗОШЛО.
Все, финиш по линии мозгов;
- Пароксетин попробовали ввести с выходом на 20мг в сутки- чтоб "расшевелить" пациентку. Ничего это абсолютно не дало.
P.S.: ублюдок, который, в моем понимании, по сути пациентке уничтожил мозг, продолжает себе работать дальше в больничке. Ничего ему не сделалось. Наверняка продолжает делать те же назначения.
Будьте бдительны в этом вопросе. Кроме родственников, пациента в такой ситуации защитить некому.
Источник изображения: vk.com
Источник: vk.com
Коментарии (0)