Доминанта Здоровья

Тут все просто: это знать надо. Не более, не менее. 

Мы почти в каждом посте в рубрике Геронтопсихиатрия повторяем как мантру: MMSE, MMSE, MMSE.

Деменция считается заболеванием лиц пожилого и старческого возраста. Однако, иногда может нагрянуть и раньше - в районе 55 лет.

Простые случае в нашей практике случаются не так, чтобы очень часто. 

Ни о чем новом этот пост не говорит. Лишь напоминает- БДИТЕЛЬНОСТЬ насчет Деменции у пациентов старше 55 лет НИКОГДА не помешает.

1122 раза говорено: эффективность ПротивоДементных препаратов оценивается по ОТСУТСТВИЮ УХУДШЕНИЯ по линии Деменции!!
Столько же раз повторялись, что улучшение на фоне ПротивоДементных препаратов- может быть. Но это приятный бонус, не более.

Данный пост затронет казалось бы совершенно банальный и очевидный МОМЕНТ.

Частенько наши пациенты среднего возраста (наблюдаются по поводу Депрессии, Тревоги, БАР и так далее) спрашивают: не повысит ли их психопатология риск заполучить Деменцию в великих возрастах?

Данная история довольно-таки трагична. Когда нам казалось, что с серьезной проблемой пациентки мы вроде как разобрались, добавилось ТАКОЕ...

Уже набегает у нас случаев, когда изначально (на момент консультации) совершенно не понятно было: есть у пациента Деменция или ее нету.

В данном посте мы отвлечемся от цифр, тестов, конкретных численных показателей и приведем примеры улучшений, которые могут отмечаться на фоне назначений эффективных ПротивоДементных препаратов.

Деменция- это сборное название для компании патологий с очень разными механизмами. НИ ОДНУ из этих патологий ВЫЛЕЧИВАТЬ в настоящий момент не умеют. Не позволяет текущее состояние прогресса и науки.

Мы уже давненько натолкнулись на очень крутой и объемный материал "Нейропатология и цереброваскулярные механизмы Деменции"

Поговорим за Галантамин.

Налицо два момента:

1. обычно на время приема центральных Холиноблокаторов-корректов (Акинетон/Мендилекс или Циклодол) когнитивное состояние пациента ухудшается, иногда даже ОЧЕНЬ существенно. На глазах глупеет, другими словами.

Есть вещи, которые мы регулярно затрагиваем в своих постах:

Частенько мы напоминаем пациентам, что, если есть возможность, НЕЖЕЛАТЕЛЬНО одновременно производить два и более изменений в схеме лечения.

Факт №1: в пожилом, позднем пожилом, старческом возрастах и у долгожителей ОЧЕНЬ часто встречается Серотониновая Недостаточность. В том числе Депрессия.

Тут ведь как бывает: с одним случаем провозишься неделями/месяцами с кропотливым подбором схемы лечения, который подойдет пациенту. Выдохнешь и тут же понимаешь, что таких непростых случаев каждый год не менее десятка-двух.

Мы уже несколько раз касались вопроса деления Деменции на типы во время постановке Диагноза.