Доминанта Здоровья

Данный случай о том, как безусловно грамотные действия докторов неврологического стационара позволили:

•  оперативно разобраться с текущим эпизодом ОНМК/Инсультом;
•  остановить Деменцию;
•  избежать ПостИнсультного типа течения Деменции

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Другими словами, доктора спасли деду голову и позволили ему и по сей день жить и более-менее бодрствовать. Чему родственники чрезвычайно рады.

Пациент, 89 лет.

Пациент с Деменцией. Осенью 2019 году перенес Инсульт. Пролечен ИЗУМИТЕЛЬНО!!:

•  своевременно назначен Акатинол;
•  своевременно проведен в полном объеме курс Ноотропов/нейрометаболических препаратов+ расписан курс регулярных повторений в течение года;
•  полноценно компенсировано и стабилизировано артериальное давление;
•  ну и по мелочи (холестерин, свертываемость, сахара и прочее).

Также даны рекомендации дважды в год проходить хотя бы месячный курс Ноотропов/Нейрометаболических препаратов.

Это Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн: данного пациента обследовали и пролечили просто идеально! То, что сейчас у дедушки голова вполне на плечах и что жив вообще- ЦЕЛИКОМ их заслуга!

Пациент восстановился и выписан был на своих двух с кучей дельных рекомендаций.

Через некоторое время ПОСЛЕ выписки начались проблемы со сном. Тогда эти проблемы решились назначением (НЕ мои назначения):

•  Триттико 0-0-100мг;
•  Квентиакс 0-0-50мг.

Сразу отмечу, что мне не совсем понятна эта связка:

•  Тревожной и Депрессивной симптоматики пациент не выявлял;
•  Квентиакс в плане снотворности куда сильнее Триттико. Обычно мы назначаем при расстройствах сна Триттико, а уж если эта мера неэффективна- тогда меняем Триттико на Квентиакс;
•  Триттико- не самый хороший в плане переносимости препарат+ что-то мутит с сосудистым тонусом (отеки слизистой носа или сухость носа).

В итоге, связка Квентиакса с Триттико в указанных выше дозировках проблем со сном кардинально не решила.

На данный момент:

•  дедушка спутывается и неадекватен после 18-00;
•  сон при этом нарушен (в том числе долго засыпает и долго просыпается);
•  фон настроение ровный, несколько пониженный.

ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ:

•  негативный эффект Триттико;
•  декомпенсирован по Депрессии (что может давать астенизацию/утомляемость по типу спутанности).

РЕКОМЕНДОВАНО:

•  Триттико постепенно ОТМЕНЯЕМ;
•  Квентиакс постепенно наращиваем (+25мг в сутки до стабилизации сна или достижения дозировки 150/200мг);
• Паксил с выходом для начала на 10мг-0-0.

РЕЗУЛЬТАТ: неизвестен.

Напоследок, повторимся о ГЛАВНОМ смысле этого поста:

•  все последние "колдунства" с пациентом стали возможно ТОЛЬКО благодаря умелым и грамотным действиям НЕВРОЛОГОВ по поводу перенесенного пациентом ИНСУЛЬТА более чем полуторагодичной давности;
•  при правильном подходе и полном объеме медицинской помощи- мозги пациента можно сохранять даже при таком грозном сочетании как Инсульт+ Деменция.