Доминанта Здоровья

Стоит уверовать, что ты нереально крут- как жизнь сразу прозрачно намекнет об обратном.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Данное история о том, что по моему минутному легкомыслию пациентка чуть было не начала пожизненно принимать препарат (недешевый кстати), для которого у нее показаний на данный момент нет.

А дело было так.

Одна из последних консультаций августа. На приеме бабушка с внучкой.

Бабушке 82 года.

Последние полгода стали отмечать снижение памяти на текущие события.

Постепенно последний год нарастают проблемы со сном.

Также последние месяцы в общем целом поникшая, безрадостная, быстро утомляема, сузился круг интересов.

А далее у меня записи в карте: "случай в целом понятный- наличие Деменции сомнений не вызывает+ легкая Депрессия".

Почему понятный? А во время консультации пациентка испытывает небольшие затруднения с рисованием часов и чуть плавает в отдельных фрагментах MMSE- например, плохо вычитает. Также не на все вопросы по своей биографии дает точные ответы (в рамках разумного конечно вопросы).

Проведен ликбез по Деменции+ как отслеживать прогресс (MMSE) и необходимость корректировать ПротивоДементную терапию.

Рекомендации опять же стандартны для случая:

•  дообследования ОАК+ БХ крови+ ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО
•  Акатинол 5мг-0-0
•  Элицея с выходом на 10мг-0-0
•  Квентиакс 25мг на ночь
•  контроль MMSE за динамикой Деменции

Вроде бы все. Но нет! Каким-то чудным образом на всякий який дал ЦУ проконтролировать еще в спокойных условиях Тест с Часами (повторить дома пару раз) и прям в ближайшее время еще разочек MMSE.

И что же:

•  Тест с Часами выполнен дома МНОГОКРАТНО правильно;
•  MMSE сделан несколько раз за несколько дней: от 29 до 30 баллов!
•  напоследок FAB- максимум! 18 баллов!

Что все это значит?

Это значит, что сейчас НЕТ никакой Деменции!

Почему были у пациентки были затруднения ВО ВРЕМЯ консультации? А кто его знает- может стеснялась или я был сильно напорист.

В общем, коррективы сделаны- Акатинол, естественно, из схемы лечения оперативно выбыл.

Какое-то странное подсознательное наитие (затребовал дополнительно потестировать пациентку дома и сообщить результаты мне) уберегло пациентку от постоянного приема ненужного ей дорогостоящего препарата!

Мне жирную двойку, в напоминайку записываем и дважды подчеркиваем: ПРО БДИТЕЛЬНОСТЬ НЕ ЗАБЫВАЕМ В ОБЕ СТОРОНЫ!!!

Потому как лечить Деменцию, когда ее нет- это как бы оксюморон, пердимонокль, моветон, ну и вообще стыдоба просто!