Доминанта Здоровья

В своих разборах конкретных случаев ведения пациентов с Депрессией другими специалистами (т.е. - ДО обращения к нам) мы не раз касались следующих моментов:

Понятно дело, что когда речь идет о сложном пациенте- а под сложностью мы почти всегда понимаем сочетания всякой бяки с частичной резистентностью- частенько речь идет об умопомрачительных комбинациях препаратов. Которые нередко, опять же, идут в конских дозах.

Антидепрессантов тьма тьмущая! Стоит начать копать тему, начинают глаза разбегаться- каких их только не бывает: СИОЗы, СИОЗНы, трициклики, атипики, накопительные, ИМАО, снотворные и так далее и так далее...

Если у нас идет микстовая болячка- когда сразу несколько проблем:

1. Коротко и ясно: появился Кломипрамин.

Шокирующая новость- пропал Кломипрамин.

Серотониновый Коктейль (СК): комбинация определенных препаратов, которые приводят к усилению эффекта друг друга. А именно- значительное повышение уровня Серотонина в Синаптической Щели. 

Прямо скажем, что случаев таких уже на порядок меньше, чем лет 5-7 назад. Однако они случаются- чему сегодняшний случай подтверждение.

Сразу начнем со случая, который произошел буквально на днях, был совершенно вопиющим по содержанию и сподвиг писать этот пост.

В нашей практике есть следующая цифра: более 60% первичных обращений лиц от 18 до 25 лет- это Психопатологии, которые начались СРАЗУ же после приема наркотического препарата.

В нашей практике подмечено два момента:

Практика показывает, что лица младше 18-ти лет частенько становятся заложниками бюрократии.

Самый частый тип Синдрома Боли (СБ), который мы видим на приеме в Психиатрии- это, по сути, регулярное чувство боли разной интенсивности и в самых разнообразных местах ПРИ УСЛОВИИ отсутствие видимых причин для этой самой Боли. Такого пациента, логично, зафутболивают к Психиатру на прием.

Итак, мы констатируем ОЧЕНЬ неприятное обстоятельство: в аптечных сетях России
пропал Кломипрамин. Уже более года мы не видим одно коммерческое название
Кломипрамина- Клофранил. Теперь же исчезло и второе- Анафранил.

Умными людьми ключевые подходы к ведению БАР были пересмотрены лет 10 назад ПОЛНОСТЬЮ:

С одной стороны мы постоянно твердим о запредельной безопасности почти всех Психотропных препаратов:

В одном детективном фильме агент ФБР без конца повторял фразу: "Все не то, чем кажется". У пациентом с Деменцией частенько так оно и есть.

С искренним недоумением регулярно сталкиваемся в практике с такой ситуацией у пациентов с БАР:

Депрессия- лишь одно из многочисленных проявлений недостатка Серотонина в Синаптической Щели (пространство между двумя контактирующими нейронами- как суставная щель между контактирующими костями).

Пациенты часто спрашивают по факту тех или иных назначений: "Какие побочные эффекты у препаратов, что мне предстоит принимать?