Доминанта Здоровья

По нашим постам может иногда сложиться впечатление, что прям все до единого у нас идет на поправку с последующим выздоровлением. Надо сказать, что абсолютное большинство- да. 

Сегодняшний случай о двух вещах:

Все написанное ниже- вроде несложно и очевидно. Но, признаем, еще пару лет назад мы такие случаи не умели "разматывать" от слова совсем.

Возможно мы и рассказывали уже про это, но тогда повторимся.

Еще неделю назад мы были готовы рвать на себе тельняшку и волосы на совершенно разных местах тела, то уже 1-2 дня мы намного спокойнее и дышим ровнее.

Сегодня мы поговорим о представителе действительно нехороших состояний в Психиатрии. По-настоящему нехороших: и в плане клиники, и в плане перспектив лечения.

Начнем с того, что наше мнение по диагнозу "Шизофрению" предельно просто: 

На нас выходят пациенты после Психозов с Бредом и Галлюцинациями, выписанные из Психиатрических Больниц по месту жительства.

Расстройства адаптации - не редкая история в пубертатном периоде. В первую очередь заметны нарушения поведения - раздражительность, импульсивность, конфликтность.

Выезд на дом- это почти всегда особенный случай. Ночной выезд в частной практике- это вообще из ряда вон:

Может быть об этом уже 120 раз говорено, но не мешает повториться: наше видение на алгоритм ПОДБОРА АНТИПСИХОТИКА.

Очень простой случай. Прямо таки случай-отчет.

Обратилась мама с дочкой 15л.

При лечении тяжелых и резистентных состояний часто сталкиваешься с ситуацией, когда обычные, традиционные дозировки препарата не работают.

Основа успешного пациента психиатрического профиля- это три кита:

Как лечить Психозы при Деменции- об этом нами уже сто раз говорено. Но, случается, Психоз у пациента пожилого и старческого возрастов есть- а Деменции нет.

Де-юре, любой психоз требуется лечить в условиях ПСИХИАТРИЧЕСКОГО стационара.

В Геронтопсихиатрии есть несколько аксиом:

- при Деменции ОЧЕНЬ часты галлюцинации (почти всегда зрительные);

- галлюцинации при Деменции убираются почти всегда БЕЗ ПРОБЛЕМ посредством НИЧТОЖНЫХ доз Галоперидола (около 1мг в сутки разделенных на три приема. Иногда и много меньше).

На территории постсоветского пространства у лиц старше 55-60 лет наблюдается интересный феномен:

Постоянно слышим от пациентов и родственников ОЧЕНЬ уместный вопрос:

КАК НАРАЩИВАТЬ ДОЗИРОВКИ назначенных препаратов?

Мне как-то доводилось описывать ОЧЕНЬ редкий в моей практике тип случаев: заболевание классическим Галлюцинаторным и/или Бредовым Расстройством ВПЕРВЫЕ у лиц позднего пожилого и старческого возраста.