Доминанта Здоровья

Принято считать, что при деменции профильный доктор (геронтопсихиатр) призван пациентом или его родственниками лечить нарушение памяти.❗️Однако в реальной жизни все совсем не так.

Вот частенько приходится слышать от пациентов (особенно впервые попавших на прием): "Доктор, а что таблетки все же стоит пить? А без них никак нельзя? Я подсяду на препараты?"

Люди частенько сталкиваются с этим недобрым словом в контексте людей пожилого и старческого возраста. Как показывает моя практика, у населения масса мифов и катастрофических недопониманий по поводу Деменции. Пройдемся по основным.

Осматриваю женщину чуть за 70. Старушкой или бабушкой ее язык назвать не поворачивается- лишнего веса нет, подтянута. Родственники (проживают с ней дочь и муж дочери) забеспокоились что мама почти все время лежит, настроение снижено в течение дня, "ойкает", мало ест, ни к чему интереса не проявляет, плаксива.

Кто, спрашивается, не сталкивался с ситуацией, когда назначено лекарство, инструкция от которого мелких шрифтом имеет тыщу строк в графе "побочные эффекты".

Недостаток витамина В12 довольно часто встречается у пожилых пациентов и может быть причиной обратимого типа деменции. Также низкий уровень витамина В12 встречался у пациентов с мягкими когнитивными нарушениями (МКН).

Подоспел интересный отчет, где авторы сравнили функциональную перфузионную нейровизуализацию у лиц с депрессией в одном случае с полной ремиссией и депрессивных больных, резистентных к лечению. Проще говоря, сравнили что там плане мозгового кровотока поправившихся депрессивных граждан и тех кто не поддался лечению.

Оказывается, в Японии к 2025-му году прогнозируется 4.7 миллионов больных деменцией. Следовательно, более чем актуальна разработка шкал, которые позволили бы прогнозировать развитие деменции и начинать лечение на ранних стадиях.

Канада. Есть мнение, что некоторые нарушения сна могут быть продромой болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви.

Канада. Прием АД во время беременности чреват, по некоторым наблюдениям, формированием дефицита внимания у детей- иногда с гиперактивностью иногда без.

США. Стартует автор с очевидного- мол значительная доля психиатрических пациентов будет искать лечение симптомов тревоги, которые у данного больного плохо поддаются или не поддаются лечению.

США. Автор намекает, что неплохо поработал и собрал воедино что за последние десять лет наваяли в области исследований детской психопатии.

Канада. Тут ведь какое дело- ранее считалось что СДВГ (ADHD у буржуев)- это штука, которая приключается в детском, от силы подростковом возрасте. А тут нате Вам- у взрослых, оказывается, тоже бывает! И влияет увлечение всякими нехорошими делами.

Швеция-Нидерланды. Все больше данных свидетельствует о том, что мозжечок вовлечен в познавательные и языковые функции.

США. Рилузол является глутамат-модулирующим веществом с нейропротективными свойствами. Одобрен для использования при боковом амиотрофическом склерозе. А при чем тут резистентный БДР? Сейчас будем узнавать!

Австрия. Случай-отчет. В маниакальных состояниях, будь то часть биполярного расстройства или рекуррентная мания, бывают состояния, когда без лития не обойтись, даже если нарушены функции почек.

Гонконг-Китай. Итак, те же на манеже (больше пока некому, к сожалению)- антагонист NMDA-рецепторов мемантин и ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ) галантамин и донепезил. В частности, применение их комбинацией в плане эффективности до сих пор вызывает споры. Сделали обзор 14 крупных исследований.

Япония. Более привычно геронтопсихиатрам, конечно, для терапии выбирать один препарат. Тем интереснее узнать чего можно достичь если применить параллельно два препарата разного механизма действия для лечения деменции (в частности, болезни Альцгеймера (БА))

Китай-Тайвань. Пренатальная депрессия (ПД) является распространенным психическим расстройством у беременных женщин и ведет к психосоциальной дисфункции, высокой смертности вследствие самоубийств и неправильной заботе о ребенке.

Тайвань. В исследовании стояла задача определить связь между депрессией и риском последующего развития остеопороза.